伴混合特征抑郁症和双相情感障碍患者脑局部一致性和功能连接模式分析

摘要：

目的:探讨不伴有混合特征抑郁症（MDD
noMF）、伴混合特征抑郁症（MMF）、伴混合特征双相情感障碍（BMF）、不伴有混合特征双相情感障碍（BD
noMF）患者脑区的局部一致性（ReHo）特征，寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连接的神经影像学模式。
方法:该研究为横断面研究。收集2021年4月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的MDD
noMF患者（MDD
noMF组）、BD
noMF患者（BD
noMF组）、MMF患者（MMF组）、BMF患者（BMF组）及性别和年龄相匹配健康对照者（HC组）。采集所有受试者的静息态功能像和结构像脑影像数据，应用基于MATLAB的DPABI软件获得受试者全脑的局部一致性（ReHo）值，先采用协方差分析进行总体比较，然后采用LSD或Games-Howell事后检验方法进行组间比较；再以差异脑区为种子点，计算其与去全脑的功能连接结果。
结果:共纳入MDD
noMF组29例、MMF组24例、BMF组26例、BD
noMF组29例、HC组42名。5组左侧梭状回和左侧楔前叶脑区ReHo值的差异有统计学意义（
P<0.05），其中MMF组、BMF组和BD
noMF组患者左侧梭状回ReHo值较HC组降低，MDD
noMF组、MMF组、BMF组、BD
noMF组左侧楔前叶的ReHo值较HC组升高（
P<0.05）；MMF组左侧梭状回ReHo值较MDD
noMF组降低（
P=0.001）；BMF组左侧梭状回ReHo值较MDD
noMF、BD
noMF组降低（
P<0.05）。5组左侧梭状回与小脑蚓部、左侧脑岛、右侧壳核和左侧内侧额上回的功能连接差异有统计学意义，左侧的楔前叶与右侧背外侧额上回功能连接差异有统计学意义（
P<0.05）。其中MDD
noMF、MMF和BD
noMF组左侧梭状回与小脑蚓部的功能连接较HC组升高，MDD
noMF、MMF、BMF、BD
noMF组左侧梭状回与左侧脑岛、左侧内侧额上回和右侧壳核的功能连接较HC组升高（
P<0.05）；MMF、BMF和BD
noMF组左侧梭状回与左侧脑岛的功能连接较MDD
noMF组升高（
P<0.05），BMF、BD
noMF组左侧梭状回与左侧内侧额上回的功能连接较MDD
noMF组升高（
P<0.05）；BMF组左侧梭状回与右侧壳核的功能连接较MDD
noMF和BD
noMF组升高（
P<0.05）；BMF和BD
noMF组左侧楔前叶与右侧背外侧额上回的功能连接较HC组、MDD
noMF组、MMF组升高（
P<0.05）。
结论:MMF和BMF患者在左侧梭状回和楔前叶存在局部功能活动同步性异常，并且与多个脑区之间存在异常功能连接模式。与MDD
noMF或BD
noMF患者比较，MMF和BMF患者存在特异性神经影像特征，同时也拥有相似的神经影像发病机制。

关键词：抑郁症、双相情感障碍、磁共振成像、混合特征、局部一致性、功能连接

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资助基金：国家自然科学基金81901368，U19B2032;北京市属医院科研培育计划PX2020072，PX2020074;National Natural Science Foundation of China81901368, U19B2032;Beijing Municipal Administration of Hospitals Incubating ProgramPX2020072, PX2020074

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：741-747