10.3760/cma.j.cn112149-20221030-00870
复发缓解型多发性硬化患者脑白质氧化应激状态的在体MRI研究
目的:探讨质子交换速率（k
ex）成像技术研究复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者脑白质病灶（WML）及表观正常脑白质（NAWM）的氧化应激状态的价值。
方法:回顾性分析2018年11月至2021年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的RRMS患者（病例组）37例的临床及影像资料，其中男11例、女26例，年龄18~41（29±7）岁。另招募同期年龄段相匹配的健康志愿者22名（对照组），其中男4名、女18名，年龄23~44岁，中位年龄25（24，28.25）岁。所有受检者均接受MR常规序列及化学交换饱和转移成像，并定性评估k
ex map上WML的位置和数量，WML的T
1WI图像信号特征；定量分析病例组WML、NAWM和对照组正常脑白质（NWM）的k
ex值。采用成组
t检验或独立样本
t检验比较病例组WML与NAWM、病例组NAWM与对照组NWM以及T
1WI呈低信号和等信号WML的k
ex值，采用Spearman秩相关分析WML的k
ex值与患者扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。
结果:病例组37例患者中共发现272个WML，其中25.4%（69/272）的WML在T
1WI图像上呈明显低信号。病例组WML的k
ex值［（932±108）s
-1］高于NAWM［（771±26）s
-1］，差异有统计学意义（
t=8.95，
P<0.001）；病例组NAWM的k
ex值［（771±26）s
-1］高于对照组NWM［（745±26）s
-1］，差异有统计学意义（
t=3.96，
P<0.001）。在T
1WI呈低信号WML的k
ex值［（1 039±110）s
-1］高于呈等信号WML的k
ex值［（895±79）s
-1］，差异有统计学意义（
t=9.78，
P<0.001）。相关性分析显示，病例组WML的k
ex值与EDSS评分呈正相关（
r=0.54，
P<0.001）。
结论:RRMS患者NAWM和WML的k
ex值升高，反映氧化应激水平升高，且与组织损伤程度正相关，说明氧化应激不仅参与了RRMS脑白质病灶的形成还与全脑病变相关。
多发性硬化、磁共振成像、脑白质病灶、表观正常脑白质、质子交换率、氧化应激
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2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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