术前MRI测量腘绳肌肌腱横截面积预测前交叉韧带重建术中移植物直径的初步研究

摘要：

目的:探讨术前MRI测量的腘绳肌（半腱肌+股薄肌）肌腱横截面积预测前交叉韧带重建（ACLR）术中移植物直径的价值。方法:回顾性收集2013年1月至2020年8月在南方医科大学第三附属医院进行4股腘绳肌肌腱单束ACLR患者的术前膝关节MRI图像，共265例。根据术中移植物直径将患者分为移植物直径≥8 mm组（129例）和移植物直径<8 mm组（136例）。在术前MRI横断面图像股骨内外髁最大层面测量半腱肌和股薄肌肌腱的横截面积，将两者相加获得腘绳肌肌腱横截面积。使用独立样本
t检验比较移植物≥8 mm组与移植物<8 mm组间各肌腱横截面积的差异，采用Spearman相关分析评估肌腱横截面积与术中移植物直径的相关性，使用多因素logistic回归分析筛选肌腱横截面积中对术中移植物直径的影响因素，绘制受试者操作特征曲线评估其预测术中移植物直径≥8 mm的效能。
结果:术中测量移植物直径为7.5（7.5，8.0）mm。移植物直径≥8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（21.4±4.6）mm
2，移植物直径<8 mm组腘绳肌肌腱横截面积为（15.6±3.7）mm
2。移植物直径≥8 mm组和移植物直径<8 mm组间半腱肌、股薄肌、腘绳肌肌腱横截面积差异均有统计学意义（
t=-10.26、-10.29、-11.47，
P<0.001）。术中移植物直径与半腱肌、股薄肌、腘绳肌横截面积呈正相关，相关系数分别为0.57（
P<0.001）、0.58（
P<0.001）、0.62（
P<0.001）。多因素logistic回归结果显示腘绳肌肌腱横截面积是预测术中移植物直径的影响因素（OR=1.45，95%CI 1.32~1.59，
P<0.001）。腘绳肌肌腱横截面积预测术中移植物直径≥8 mm的曲线下面积为0.838（95%CI 0.792~0.885），临界值为20.0 mm
2，灵敏度为0.581，特异度为0.941。
结论:术前MRI测量腘绳肌肌腱横截面积可用于预测自体腘绳肌移植物直径大小。

关键词：前交叉韧带、重建、腘绳肌肌腱、磁共振成像、移植物直径

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资助基金：深圳市龙岗区医疗卫生科技计划项目LGWJ2021-25;Shenzhen Longgang District Medical Health Technology Plan ProjectLGWJ2021-25

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：288-293