肝脏质子密度脂肪分数直方图参数评估肝纤维化对肝脂肪变性影响的实验研究

摘要：

目的:探讨肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）直方图参数评估实验兔肝脂肪变性和纤维化程度的价值，以及肝纤维化对PDFF直方图参数评价肝脂肪变性效能的影响。方法:2020年3月至12月，选取135只新西兰大白兔，采用随机数表法将实验兔分为对照组（30只）、实验组（105只）。将CCl
4和橄榄油按体积比1∶1配成50% CCl
4油溶液，实验组连续皮下注射；对照组皮下注射等剂量生理盐水。实验组及对照组在第4、8、12周末采用随机数表法分别随机选取35只、10只进行三维多回波mDixon-Quant扫描。选择全肝组织为感兴趣区进行PDFF直方图分析，提取直方图参数，包括体积、平均值、中位值、标准差、第25、50、75、90百分位数（20
th、50
th、75
th、90
th）、峰值、偏度、熵值、异质性。扫描后即刻处死实验兔，获得肝组织病理学脂肪分数（PSH）和纤维沉积分数（POF），并以中位数为界分为轻度肝脂肪变性组（61只）、中重度肝脂肪变性组（64只）和轻度肝纤维化组（63只）、中重度肝纤维化组（62只）。采用Spearman相关性分析用于评价PDFF直方图参数与PSH、与POF相关性；多重线性回归分析筛选评估PSH及POF的独立PDFF直方图参数。以受试者操作特征（ROC）曲线分析PDFF直方图参数评估轻度与中重度肝脂肪变性和肝纤维化的效能。在存在肝纤维化的实验兔中（POF>0，96只），对肝纤维化进行校正，比较校正前后最优参数评估轻度与中重度肝脂肪变性的曲线下面积（AUC），AUC的比较采用DeLong检验。
结果:125只实验兔纳入本研究。PDFF平均值、中位值、标准差、75
th、90
th、PSH、熵值与PSH有相关性（
r=0.558、0.522、0.319、0.723、0.646、-0.589，
P均<0.05）。PDFF 75
th及熵值为评估PSH的独立参数（β=2.347、-5.960，
P=0.018、0.001）。PDFF 75
th评价肝脂肪变性的AUC最大，为0.915（
P=0.001）。PDFF体积、平均值、中位值、标准差、75
th、90
th、熵值与POF有相关性（
r=0.355、0.393、0.376、0.298、0.485、0.426、-0.681，
P均<0.05）。熵值、标准差及肝体积为评估POF的独立参数（β=-11.041、1.356、0.190，
P=0.001、0.026、0.016）。PDFF熵值鉴别肝纤维化AUC最大，为0.771（
P=0.001）。肝纤维化组与非肝纤维化组中，PDFF 75
th与PSH相关系数分别为0.512（
P=0.001）和0.751（
P=0.002）；在肝纤维化实验兔中，评估肝脂肪变性的AUC分别为0.895、0.950，差异有统计学意义（
Z=2.970，
P=0.025）。
结论:肝脏PDFF直方图分析可用于实验兔肝脂肪变性及肝纤维化评估，肝纤维化的存在降低了PDFF 75
th评价肝脂肪变性的效能。

关键词：磁共振成像、质子密度脂肪分数、肝脂肪变性、肝纤维化、动物实验

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资助基金：国家自然科学基金81771805;National Natural Science Foundation of China81771805

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1376-1382