基线CT对晚期转移性胃癌患者预后预测价值的初步研究

摘要：

目的:探讨基线CT对晚期转移性胃癌患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年5月上海瑞金医院85例伴有腹膜或肝脏转移的晚期胃癌患者的临床和影像学资料。收集患者临床因素，包括体力状况（PS）评分、病灶部位、肿瘤指标；收集影像学因素，包括原发灶最长径、最大截面积及CT值、病灶强化是否均匀、CT血管壁外侵犯评分（ctEMVI）、转移淋巴结最大短径、胃周淋巴结是否融合及坏死、有无融合的大块淋巴结、肝脏转移灶最大截面积及CT值、腹膜转移CT评分、腹膜转移结节最大直径。以Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析指标的组间预后差异。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定PFS和OS的独立风险因素。结果:原发灶最大截面积、平扫CT值、延迟期CT值和延迟期CT比值高、低风险组患者的PFS生存曲线差异有统计学意义（
P<0.05），原发灶最大截面积高、低风险组患者的PFS和OS生存曲线差异有统计学意义（
P<0.05）。单因素分析中，原发灶最大截面积、平扫CT值、延迟期CT值、延迟期CT比值及转移淋巴结最大短径是PFS的风险因素（
P<0.05）；PS评分、CA724、原发灶最大截面积、肝脏转移灶最大截面积和腹膜转移CT评分是OS的风险因素（
P<0.05）。多因素分析中，原发灶最大截面积、平扫CT值是晚期胃癌患者PFS的独立风险因素（HR=0.41、2.50，
P=0.009、0.006）；PS评分、CA724、腹膜转移CT评分是患者OS的独立风险因素（HR=46.78、6.26、92.92，
P=0.026、0.009、0.007）。
结论:基线CT上原发灶大小、病灶CT值以及腹膜转移CT评分可作为单部位远处转移不可切除晚期胃癌患者生存的独立风险因素，基线CT对于晚期胃癌患者具有一定的生存预测价值。

关键词：胃肿瘤、体层摄影术，X线计算机、转移、生存风险因素

所属期刊栏目：56

资助基金：国家自然科学基金82271934;上海市卫生健康委员会协同创新集群项目2020CXJQ03;National Natural Science Foundation of China82271934;Collaborative Innovation Cluster Project of Shanghai Municipal Health Commission2020CXJQ03

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1312-1317