内脏脂肪组织对胃癌隐匿性腹膜转移的预测价值

摘要：

目的:探讨内脏脂肪组织（VAT）在胃癌隐匿性腹膜转移（OPM）中的预测价值。方法:回顾性收集2018年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的93例胃癌患者，患者均无典型腹膜转移CT征象。根据腹腔镜探查结果将患者分为OPM组（31例）与非OPM组（62例）。记录患者临床、病理及CT征象。分别测量CT图像中胃癌病灶最大层面以下15、25 mm范围的脂肪组织参数，包括VAT和皮下脂肪组织的体积、平均CT值及标准差。采用独立样本
t检验、Wilcoxon秩和检验、χ
2检验或Fisher确切概率法比较OPM与非OPM组间的临床、病理及CT图像参数的差异。采用多因素logistic回归分析筛选胃癌OPM的独立危险因素并建立联合模型，以受试者操作特征曲线评价各个指标及联合模型预测胃癌OPM的效能。
结果:OPM与非OPM组间年龄、病理类型、CA125、腹腔积液、cT分期、病灶最厚径、15 mm VAT平均CT值、25 mm VAT平均CT值的差异有统计学意义（
P<0.05）。多因素分析结果显示，腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，其OR（95%CI）分别为4.940（1.287~18.967）、4.284（1.270~14.455）、1.149（1.013~1.303），建立联合模型。腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值、15 mm VAT平均CT值及联合模型的曲线下面积（AUC）分别为0.685、0.718、0.703、0.674和0.813，联合模型与上述4个单一指标比较AUC差异均有统计学意义（
Z=2.98、2.63、2.09、2.54，
P=0.003、0.009、0.037、0.011）。
结论:腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，基于以上3个指标建立的logistic回归模型，预测胃癌OPM的效能最佳。

关键词：胃肿瘤、体层摄影术，X线计算机、隐匿性腹膜转移、内脏脂肪

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资助基金：国家自然科学基金81971615;National Natural Science Foundation of China81971615

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1300-1305