基于对比增强MRI影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

摘要：

目的:探讨基于对比增强MRI的影像组学预测急性胰腺炎（AP）复发的价值。方法:回顾性收集2017年1月至2020年12月川北医学院附属医院首次诊断为AP的201例患者，均在发病后7 d内进行MRI平扫和增强扫描。经临床随访，其中102例归为AP无复发组，99例归为复发性急性胰腺炎（RAP）组。采用随机数表法按7∶3的比例将入组患者分成训练集（140例，AP无复发组71例、RAP组69例）和验证集（61例，AP无复发组31例、RAP组30例）。采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验或χ2检验比较2组间临床特征，将差异有统计学意义的临床特征纳入logistic回归用于构建临床模型。基于增强MRI动脉晚期图像提取影像组学特征，通过logistic回归分析将降维后保留的最佳影像组学特征用于构建影像组学模型，并结合临床特征构建联合模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测AP复发的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。
结果:AP无复发组与RAP组间性别、严重程度、局部并发症、高脂血症、吸烟差异均有统计学意义（
P均<0.05），其中高脂血症是AP复发的独立危险因素（OR为5.236，95%CI 2.710~10.101），将有统计学差异的临床指标建立临床模型。通过降维筛选出9个最佳特征构建影像组学模型。临床模型、影像组学模型及联合模型在训练集中的AUC分别为0.803、0.944和0.978，在验证集中的AUC分别为0.678、0.940和0.955。在训练集和验证集中，影像组学模型及联合模型的预测效能均高于临床模型（训练集：
Z=3.28、4.83，
P=0.001、<0.001；验证集：
Z=3.48、4.05，
P均<0.001）。
结论:基于增强MRI动脉晚期图像的影像组学模型对AP复发有良好的定量预测能力，可为RAP的防治提供参考。

关键词：胰腺炎，急性坏死性、磁共振成像、影像组学、复发

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资助基金：四川省科技计划项目2020088;四川省卫生健康科研课题19PJ203;南充市市校合作项目19SXHZ0255，19SXHZ0429;Sichuan Science and Technology Program2020088;the Science and Technology Project of the Health Planning Committee of Sichuan19PJ203;Bureau of Science & Technology and Intellectual Property Nanchong City19SXHZ0255, 19SXHZ0429

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：772-777