基于冠状动脉CT钙化积分图像与血管成像测量冠状动脉周围脂肪衰减指数的对比研究

摘要：

目的:探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分（CCS）图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像测量结果的差异，并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法:回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料，按纳排标准筛选后，非钙化斑块组纳入122例冠状动脉仅有非钙化斑块的患者，包含144支病变血管；无斑块组纳入97例冠状动脉未见明显异常的患者，包含186支正常血管。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件勾画CCS和CCTA图像的冠状动脉并设置相应的脂肪组织阈值，软件自动生成冠状动脉周围脂肪的感兴趣区，并计算出FAI。CCS图像设置4种脂肪组织阈值（-190~-30、-185~-25、-180~-20和-175~-15 HU）；CCTA图像设置1种脂肪组织阈值（-190~-30 HU）。用组内相关系数（ICC）评估2名医师基于CCS和CCTA图像测量FAI的组内及组间一致性。采用配对
t检验比较CCS与CCTA图像测量的血管周围FAI间的差异，并采用Pearson相关系数探讨其相关性。
结果:（1）2名医师基于CCS及CCTA图像测得的FAI具有较好的组内及组间一致性；（2）阈值取-185~-25 HU时，非钙化斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-84.15±5.99）和（-83.83±5.98）HU，差异无统计学意义（
t=0.79，
P=0.429）；且无斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-83.41±5.75）和（-83.84±6.25）HU，差异也无统计学意义（
t=-1.08，
P=0.280）；（3）阈值取-190~-30、-180~-20和-175~-15 HU时，非钙化斑块组和无斑块组分别基于CCS与CCTA图像测得的FAI间差异有统计学意义（
P均<0.05）；（4）非钙化斑块组和无斑块组不同阈值下基于CCS图像测得的FAI与CCTA图像所测得的FAI均呈中度相关。
结论:基于CCS图像测量FAI具有可行性，合适阈值为-185~-25 HU。

关键词：体层摄影术，X线计算机、脂肪衰减指数、冠状动脉

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资助基金：苏州市姑苏卫生人才计划项目GSWS2020003;苏州市医疗健康信息技术重点实验室SZS201818;江苏省医学会伦琴影像科研专项SYH-3201150-0016（2021011）;Gusu Health Talent Project of SuzhouGSWS2020003;Suzhou Key Laboratory of Health Information TechnologySZS201818;Project of Special Funds for Roentgen Image Research of Jiangsu Medical AssociationSYH-3201150-00162021011

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258