儿童肝移植后淋巴组织增生性疾病的影像表现和临床分析

摘要：

目的:探讨儿童肝移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的影像学表现和临床特点。方法:回顾性分析2017年2月至2020年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心17例经病理证实或临床诊断的肝移植后PTLD患儿的影像学和临床资料。观察病变累及的部位、范围、密度/信号/回声等特点。结果:肝移植时年龄为8（7，11）个月，14例年龄<1岁。肝移植手术与诊断PTLD的时间间隔为22（10，34）个月，范围3~54个月，间隔<1年者（早发型）6例，≥1年者（晚发型）11例。15例伴有EB病毒感染。12例病理确诊的PTLD中，8例为弥漫大B细胞淋巴瘤，3例为Burkitt淋巴瘤，1例为反应性浆细胞增生。17例PTLD患儿中，8例见淋巴结内组织受累，16例结外组织受累，后者包括腹部受累15例。腹部受累部位包括小肠14例、结肠7例、肠系膜4例、肾脏3例、肝脏2例、腹部淋巴结2例、腹膜1例、胃1例，腹部以外受累部位包括淋巴结7例、肺3例、颅骨1例、脑1例、胸膜1例、胸壁1例、鼻咽部1例。最常见的腹部影像异常是肠壁增厚、偏心性肿块、肠腔扩张，可累及小肠、结肠，前者较多。累及肝脏、肾脏者表现为多发肿块。腹部外PTLD最常见表现为淋巴结增大，见于7例患儿，颈部最多见，表现为淋巴结短径大于10 mm，密度/信号均匀，轻度强化。结论:儿童肝移植术后数月到数年均可发生PTLD，可累及全身多部位，结外病变多于结内病变，腹部受累最多见，EB病毒感染率高。结合病史、EB病毒感染状态、影像学检查，有助于早期诊断。

关键词：肝移植、淋巴组织增殖性疾病、儿童、体层摄影术，X线计算机、磁共振成像

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1313-1317