双层探测器光谱CT血管成像评估急性缺血性脑卒中灌注的价值

摘要：

目的:探讨双层探测器光谱CT颅脑血管成像（CTA）评估急性缺血性脑卒中脑组织灌注缺损的价值。方法:回顾性分析2020年3月至10月在威海市中心医院诊断为急性缺血性脑卒中35例患者的临床及影像资料。所有患者均接受双层探测器头颈部光谱CTA及颅脑CT灌注成像（CTP）检查。在CTA重建的碘密度图及有效原子序数图上测量并比较灌注缺损区及健侧的碘密度值、有效原子序数值，在CTP图像上测量并比较患侧与健侧脑血容量（CBV）值、脑血流量（CBF）值，同时测量脑灌注缺损面积。采用Pearson相关系数分析碘密度值与CBV值、碘密度值与CBF值、有效原子序数值与CBV值、有效原子序数值与CBF值、CTA显示的脑灌注缺损面积与CTP-CBF显示的脑灌注缺损面积之间的相关性。结果:35例急性缺血性脑卒中患者患侧碘密度值［（0.22±0.07）mg/ml］、有效原子序数值（7.38±0.05）、CBV值［（1.9±0.7）ml/100 g］、CBF值［（15.1±5.9）ml/（100 g·min）］均显著低于健侧［碘密度值（0.44±0.10）mg/ml、有效原子序数值（7.52±0.06）、CBV值（3.4±0.7）ml/100 g、CBF值（57±27）ml/（100 g·min），
t值分别为-14.7、-14.5、-11.2、-9.7，
P<0.001］；光谱CTA显示的脑缺血面积［（2 292±1 393）mm
2］与CTP-CBF图显示的脑缺血面积［（2 290±1 359）mm
2］差异无统计学意义（
t=-0.076，
P=0.944）。急性缺血性脑卒中患者的碘密度值与CBV值呈正相关（患侧为
r=0.350，
P=0.039；健侧为
r=0.551，
P=0.001）；有效原子序数值与CBV值呈正相关（患侧为
r=0.488，
P=0.003；健侧为
r=0.552，
P=0.001）；光谱CTA显示的脑灌注缺损面积与CTP显示的脑灌注缺损面积存在强相关性（
r=0.993，
P<0.001）。
结论:双层探测器光谱CTA可实现对颅内血管狭窄或闭塞情况、脑组织灌注缺损程度“一站式”评估，为急性缺血性脑卒中患者提供了一种更快捷的评估方法。

关键词：卒中、体层摄影术，X线计算机、碘密度图、有效原子序数图、脑灌注成像

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1277-1281