双层探测器光谱CT诊断结直肠癌区域转移淋巴结的价值

摘要：

目的:探讨双层探测器光谱CT定量参数鉴别结直肠癌区域淋巴结性质的价值。方法:回顾性收集中山大学附属第一医院2019年8月至2020年5月经病理证实的101例结直肠癌患者，将最大区域淋巴结与手术病理一一匹配，根据病理结果分为转移淋巴结组（42例）和非转移淋巴结组（59例）。基于术前静脉期增强扫描的光谱CT图像，测量最大区域淋巴结的短径，并评价其边缘、强化均匀度。沿该淋巴结最大层面的边缘勾画ROI，获得该淋巴结的碘密度（ID）、有效原子序数（Z
eff），并计算标准化ID（nID）、标准化Z
eff（nZ
eff）。采用χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验比较良恶性淋巴结间各参数的差异，并构建logistic回归模型。绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）评价各参数的诊断效能，采用DeLong检验比较各AUC的差异。
结果:良恶性区域淋巴结间短径、边缘、强化均匀度、ID、Z
eff、nID、nZ
eff差异均有统计学意义（
P均<0.001）。由淋巴结短径和Z
eff构建的回归模型鉴别淋巴结性质的价值最高，AUC为0.935，灵敏度和特异度分别为85.7%和89.8%；其诊断价值高于短径、边缘、强化均匀度（AUC为0.674~0.832）及光谱CT各定量参数（AUC为0.863~0.906），差异均有统计学意义（
P均<0.05）。
结论:光谱CT各定量参数均有助于准确诊断结直肠癌区域转移淋巴结，其中多参数联合构建的回归模型具有最高的诊断价值。

关键词：结直肠肿瘤、淋巴转移、体层摄影术，X线计算机

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资助基金：广东省基础与应用基础研究基金2020A1515010796;Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation2020A1515010796

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1253-1258