MR弹性成像与钆塞酸二钠动态增强MRI定量评估肝纤维化的实验研究

摘要：

目的:对比MR弹性成像（MRE）、钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）动态增强MRI（DCE-MRI）在定量评估实验兔早期肝纤维化（LF）分期的诊断效能。方法:2019年4月至12月间，选取200只健康、纯种新西兰大白兔，随机区组分组法分为LF组（
n=160）和对照组（
n=40）。对LF组采用皮下注射50% CCL
4油溶液构建LF模型，对照组注射等量生理盐溶液，第4、5、6、16周末随机选取40只LF组和10只对照组实验兔进行MRI扫描，包括MRE和DCE-MRI扫描，获得定量参数肝脏弹性硬度值（LS）、容积转运常数（K
trans）、反流速率常数（K
ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V
e）、血浆容积分数（V
p）。扫描后处死动物进行肝脏组织病理学检查，依据Scheuer分期标准进行LF分期。采用单因素方差分析比较不同LF分期间各定量参数的差异，以Spearman相关评价各定量参数与LF分期的相关性，使用ROC曲线评估各定量参数对LF分期的诊断价值。
结果:本研究共纳入150只兔，F0期32只、F1期32只、F2期35只、F3期30只、F4期21只。不同LF分期间LS、K
ep、V
p、K
trans、V
e的总体差异均有统计学意义（
P均<0.05）。LS、K
trans与LF分期呈正相关（
r=0.832、0.730，
P<0.001）；K
ep与LF分期呈负相关（
r=-0.617，
P<0.001）；V
e、V
p与LF分期间无明显相关性（
r=-0.074、
P=0.367，
r=-0.078、
P=0.342）。ROC曲线显示LS诊断效能较高，诊断LF（F0与F1~F4）、诊断早期LF（F0与F1~F2）、诊断进展期LF（F0与F3~F4）、鉴别早期与进展期LF（F1~F2与F3~F4）的AUC分别为0.920、0.900、0.945、0.926；K
trans的相应AUC分别为0.897、0.863、0.942、0.809。
结论:MRE与Gd-EOB-DTPA DCE-MRI对兔LF分期具有诊断价值，MRE定量指标LS诊断效能优于DCE-MRI指标。

关键词：磁共振成像、弹性成像技术、肝纤维化

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资助基金：国家自然科学基金81771805;深圳市南山区重点科技项目2018009;National Natural Science Foundation81771805;Key Science and Technology Project of Nanshan District, Shenzhen2018009

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1202-1208