MRI前方软骨性头臼覆盖率在评价发育性髋关节发育不良治疗后髋关节功能的价值

摘要：

目的:探讨基于髋关节高分辨MRI测量的股骨头前方软骨性头臼覆盖率（A-CAHI）评价发育性髋关节发育不良（DDH）患儿治疗后髋关节功能的价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月于山东省医学影像学研究所复诊的61例DDH患儿，共92个患侧髋关节。所有患儿3年前均行保守或手术治疗，分为治疗后髋关节功能优良组（McKay髋功能评定Ⅰ、Ⅱ级，
n=46）和髋关节功能中差组（McKay髋功能评定Ⅲ、Ⅳ级，
n=46）。所有患儿均行髋关节斜矢状面高分辨脂肪抑制质子密度加权像（FS-PDWI）和常规序列扫描。于FS-PDWI图像测量A-CAHI，于冠状面T
1WI测量侧方软骨性头臼覆盖率（L-CAHI），于骨盆正位片测量骨性头臼覆盖率（AHI）。采用Mann-Whitney
U检验或独立样本
t检验比较不同髋关节临床功能分组间A-CAHI、L-CAHI、AHI的差异，并采用ROC曲线评估A-CAHI、L-CAHI、AHI及A-CAHI联合L-CAHI对髋关节功能的诊断效能，ROC曲线下面积（AUC）的比较采用
Z检验。
结果:髋关节功能中差组A-CAHI、L-CAHI、AHI较优良组减低，差异均有统计学意义（
Z=-7.746、-7.735，
t=-7.199，
P均<0.001）。A-CAHI、L-CAHI、AHI、A-CAHI联合L-CAHI评价髋关节功能的AUC分别为0.969、0.968、0.861、0.994。A-CAHI联合L-CAHI的AUC高于A-CAHI、L-CAHI、AHI单独诊断AUC，差异均有统计学意义（
Z=1.975、2.006、3.553，
P=0.048、0.045、<0.001），其灵敏度、特异度分别为95.7%、97.8%。
结论:应用MRI高分辨成像测量的患侧髋关节A-CAHI可有效评价DDH治疗后髋关节功能，联合L-CAHI能够进一步提高诊断效能。

关键词：磁共振成像、发育性髋关节发育不良、软骨性头臼覆盖率

所属期刊栏目：55

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1076-1081