AngioJet血栓清除术补救溶栓失败的急性大面积肺栓塞初步临床研究

摘要：

目的:初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除术（APMT）补救尿激酶（UK）溶栓失败的急性大面积肺栓塞（AMPE）患者的安全性和临床疗效。方法:搜集2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧分压（PaO
2）、肺动脉压（PAP）及肺动脉阻塞指数（CTOI）和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本
t检验。
结果:16例患者均完成APMT操作，术后PAP较术前降低（
P<0.05），辅助低剂量UK溶栓平均（3.25±1.78）d，溶栓结束时HR、SBP和PaO
2较术前均明显改善（
P<0.01）。治疗前CTOI为（26.81±14.86）%，经APMT辅助UK溶栓治疗后降为（11.56±3.26）%，差异具统计学意义（
t=3.435，
P<0.01），治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓，2例胸部不适，2例血红蛋白尿，APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义（
P>0.05）。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生，有2例小出血事件。
结论:UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好，可迅速减轻肺循环血栓负荷，改善PE临床症状、体征。

关键词：肺栓塞、尿激酶、经皮机械性血栓清除

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资助基金：国家自然科学基金81871463;National Natural Science Foundation of China81871463

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：865-870