基于Patlak Plots法两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式冠状动脉CT血管成像评估心肌血流灌注的可行性

摘要：

目的:探讨基于原始Patlak Plots法，应用两次大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Double FLASH）冠状动脉CTA（CCTA）评估心肌血流灌注的可行性。方法:前瞻性纳入2018年1月至2020年1月因冠心病或疑似冠心病于天津医科大学总医院行负荷动态心肌CT灌注（CTP）+CTA扫描的非缺血性心脏病受试者。入组患者年龄>18岁且CTA上无中度以上狭窄。使用FRONTIER平台分析软件进行动态CTP分析，并计算心肌血流量（MBF
CTP）。通过测量Double FLASH扫描2个时间点的主动脉和心肌的CT衰减值来计算MBF
CTA。使用线性回归、Pearson相关性和Bland-Altman分析比较MBF
CTP和MBF
CTA结果。
结果:本研究共纳入50例受试者。MBF
CTA与MBF
CTP存在线性相关，室间隔中部：MBF
CTA=0.936MBF
CTP-11.999，
r2= 0.600，
P<0.01；左心室游离壁：MBF
CTA=1.010MBF
CTP-9.206，
r2=0.448，
P<0.01；心尖部：MBF
CTA=0.822MBF
CTP+16.904，
r2=0.375，
P<0.01。Bland-Altman分析显示，MBF
CTA与MBF
CTP的测量结果无显著偏差。与动态CTP扫描［（4.33±1.89）mSv］相比较，Double FLASH扫描明显降低了辐射剂量［（1.38±0.19）mSv］，差异具有统计学意义（
t=4.378，
P=0.030）。
结论:本研究以CTP为参考标准，验证了基于Patlak Plots理论、利用Double FLASH CCTA图像计算MBF方法的可行性和一致性，该方法有潜力为同时评估冠状动脉与心肌缺血状态的一站式检查拓展临床应用前景。

关键词：冠状动脉疾病、心肌缺血、体层摄影术，X线计算机、心肌灌注成像

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资助基金：国家自然科学基金81301217，81301202;天津市自然科学基金14JCZDJC57000，18JCYBJC25100;科学技术部“十三五”重点专项2016YFC1300400;National Natural Science Foundation of China81301217, 81301202;National Natural Science Foundation of Tianjin14JCZDJC57000, 18JCYBJC25100;"13th Fiver-Year Plan "National Key R&D Project2016YFC1300400

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：638-643