背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

摘要：

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查，1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性；不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析；采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果:30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示，信号强度好，评分均为4分，医师间的一致性很好（Kappa值为1.0）。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中，53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变，包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等；两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好（Kappa值分别为0.879、0.863）。随着DWIBS评分的减低，GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低，各评分组间的差异均具有统计学意义（
P<0.01）。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关（
r分别为0.83、0.84，
P<0.05），与运动神经传导幅度均呈正相关（
r分别为0.81、0.79，
P<0.05）。
结论:DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经，并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤，且与神经电生理参数有较好的相关性。

关键词：格林-巴利综合征、胫神经、腓总神经、背景抑制扩散加权成像

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资助基金：国家自然科学基金81671668;山东省医药卫生科技发展计划2018WS001;淄博市科学技术发展计划2017kj010041;National Natural Science Foundation of China81671668;Shandong Medical and Health Science and Technology Development Plan2018WS001;Zibo Science and Technology Development Plan2017kj010041

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：415-419