10.3760/cma.j.cn112149-20200717-00926
定量CT身体组分分析预测肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术治疗预后的研究
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后定量CT(QCT)身体组分参数的变化作为肝细胞癌(HCC)患者预后评估指标的价值。方法:回顾性分析2013年11月至2017年5月于安徽医科大学附属省立医院行TACE治疗的40例中晚期HCC患者,均于治疗前与治疗后接受QCT扫描,记录患者的性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肝硬化、最大瘤径、肿瘤类型、介入治疗次数等信息,治疗前后分别测量QCT参数,包括L1、L2骨密度(BMD)和L3水平椎旁肌肉面积(MA)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA),并计算经QCT扫描间隔时间标准化后TACE治疗前后QCT参数的变化率(ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA)。通过绘制ROC曲线获得ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA预测HCC患者TACE预后的截断值,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归分析模型,筛选出影响HCC患者TACE后预后的独立因素。结果:ROC曲线分析显示ΔBMD、ΔMA、ΔSFA、ΔVFA诊断HCC患者TACE后预后的截断值分别为-8.64%、-6.84%、-9.84%、5.70%。单因素分析显示AFP、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤类型以及ΔMA、ΔSFA、ΔVFA对预后的影响有统计学意义(
P<0.1)。多因素分析显示ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓是HCC患者TACE治疗预后的独立影响因素(
P<0.05)。
结论:ΔMA、ΔVFA、门静脉癌栓对HCC患者TACE治疗预后的评估具有参考价值,QCT身体组分分析有助于评估HCC患者预后。
癌,肝细胞、预后、定量CT、身体组分、经导管动脉化疗栓塞术
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安徽省肿瘤医院青年基金2020YJQN010;Youth Fund of Anhui Provincial Cancer Hospital2020YJQN010
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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