基于定量CT和CT灌注成像的腰椎骨密度与骨肌血流灌注、肌量相关性的初步研究

摘要：

目的:探讨腰椎骨密度（BMD）与骨肌血流灌注、肌量的相关性。方法:回顾性收集2019年5月至2020年8月同济大学附属第十人民医院临床申请需要接受腹部CT灌注（CTP）检查的91例患者，扫描范围包括L1~L3椎体。在行CT平扫的同时行定量CT（QCT）检查，测量L1~L3椎体BMD并计算平均值，根据BMD分为骨量正常组（
n=33）、骨量减少组（
n=41）及骨质疏松组（
n=17）。基于QCT计算L3水平椎体周围肌指数及脂肪分数。基于CTP图像测量L3椎体及椎体周围肌群灌注参数。3组间各参数比较采用Kruskal-Wallis
H检验或单因素方差分析，相关性采用Pearson或Spearman相关分析。
结果:3组间椎体周围肌指数与脂肪分数差异有统计学意义（
P<0.05）。3组间椎体骨灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、流量提取参数（FE）差异有统计学意义（
P<0.05），且与BMD呈正相关（
r值分别为0.444、0.312、0.266，
P值均<0.05；校正年龄、性别因素后
r值分别为0.437、0.340、0.337，
P值均<0.05）。3组间椎体周围肌灌注参数差异无统计学意义（
P>0.05）。椎体周围肌指数与脂肪分数呈负相关（
r=-0.599，
P<0.001；校正年龄、性别因素后
r=-0.404，
P<0.001），二者与椎体周围肌灌注参数间均无相关性。
结论:随BMD改变，L3水平骨肌含量变化同步，椎体骨量下降伴随周围肌量下降、肌内脂肪含量增多以及骨血流灌注下降。L3水平椎体和周围肌肉血流灌注变化不同步，骨质疏松患者血流灌注下降可能仅限于骨内。

关键词：体层摄影术，X线计算机、灌注、定量CT、骨密度、肌指数、脂肪分数

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资助基金：上海市科学技术委员会医学引导类（西医）科技支撑项目19411965300;国家自然科学基金81871325;Science and Technology Commission of Shanghai Municipality19411965300;National Natural Science Foundation of China81871325

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：365-370