2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对≤3 cm肝细胞癌与其他肝脏原发恶性肿瘤的鉴别诊断价值

摘要：

目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS v2018）对≤3 cm肝细胞癌（HCC）与其他肝脏原发恶性肿瘤（OM）的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月间浙江省丽水市中心医院、丽水市遂昌人民医院经手术病理证实且病灶长径≤3 cm的95例原发肝癌患者资料，根据病理结果分别归入HCC组（53例）和OM组（42例，其中肿块型肝内胆管细胞癌31例、混合型肝癌11例）。分析病灶的MRI征象，并依据LI-RADS v2018标准对病灶进行分类。两组间MRI征象比较采用χ2检验。以病理结果为金标准，计算LI-RADS v2018分类标准诊断HCC或OM的灵敏度和特异度。结果:HCC组和OM组间动脉期强化表现、廓清表现、假包膜征、脂肪变性、出血、填充强化的差异有统计学意义（
P<0.05）。HCC组LI-RADS v2018分类结果归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的例数分别为7、1、11、34例，OM组分别为15、1、15、11例。以LR-5标准诊断HCC的灵敏度为64.2%（34/53）、特异度为73.8%（31/42）；以LR-4联合LR-5标准诊断HCC的灵敏度为84.9%（45/53）、特异度为38.1%（16/42）；以LR-M标准诊断OM的灵敏度为35.7%（15/42）、特异度为86.8%（46/53）。
结论:当肝内病灶长径≤3 cm时，以LR-4联合LR-5、LR-5为标准诊断HCC的特异度较低，以LR-M为标准诊断OM有较高的特异度。

关键词：肝肿瘤、磁共振成像、肝脏影像报告和数据系统

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2021ZH072，2021ZH075;Medical Health Science and Technology Project of Zhejiang Provincial Health Commission2021ZH072,2021ZH075

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：166-172