第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统对临床显著性前列腺癌诊断效能的比较分析

摘要：

目的:比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2、V2.1）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法:回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果，格林森评分（GS）≥3+4的前列腺癌为csPCa。以简单随机抽样法抽取其中25%（209例）患者，由两名影像科医师对主病灶分别行PI-RADS V2、V2.1诊断评分，采用加权Kappa检验评估两名医师评分结果间的一致性。剩余病例由其中1名医师运用两种评分方式分别评分。采用ROC曲线在总病灶、外周带病灶、移行带病灶中评估两种评分方式对csPCa的诊断效能，通过
Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。
结果:csPCa患者251例，其中外周带163例，移行带88例。两名医师运用PI-RADS V2和V2.1对随机抽取的总病变、移形带病变、外周带病变的评分结果间的加权Kappa值分别为0.757、0.653、0.748和0.794、0.707、0.759。PI-RADS V2.1在总病变、移行带病变、外周带病变中诊断csPCa的AUC分别为0.922、0.932、0.854，PI-RADS V2分别为0.902、0.905、0.817，差异均有统计学意义（
Z=4.104，
P<0.001；
Z=2.538，
P=0.011；
Z=3.350，
P<0.001）。
结论:PI-RADS V2.1较V2对前列腺病变评分一致性加权Kappa值稍高，且对csPCa的诊断效能高于PI-RADS V2。

关键词：前列腺肿瘤、磁共振成像、前列腺影像报告和数据系统、对比研究

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资助基金：苏州市科技发展计划SS2019012，SYS2020147;国家自然科学基金81801754;无锡市科技发展计划NZ2018024;Suzhou Science and Technology Development PlanSS2019012,SYS2020147;National Natural Science Foundation of China81801754;Wuxi Science and Technology Development PlanNZ2018024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：160-165