磁敏感加权成像定量评估糖尿病肾脏铁负荷的价值初探

摘要：

目的:探讨磁敏感加权成像（SWI）定量评估糖尿病（DM）肾脏铁负荷的价值。方法:将32只健康新西兰大白兔随机分为DM组（
n=20）和对照（NC）组（
n=12）。经耳缘静脉注射5%四氧嘧啶溶液（100 ml/kg）建立DM模型，最终入组12只，NC组按同样方法注射同等剂量生理盐水。DM组和NC组经肌内注射60 mg/kg右旋糖酐铁。分别于注射铁剂后立即（0周）和饲养12周后行左肾MRI扫描，12周扫描结束后处死取左肾行HE、普鲁士蓝染色及原子吸收分光光度计检查。以原子吸收分光光度计测量的铁含量结果为金标准，评价SWI定量评估肾脏铁含量的价值。在SWI相位图上沿肾皮质走行区手动绘制感兴趣区，将所测相位值换算成角弧度值。采用Mann-Whitney U检验比较两组的血糖值及在0周、12周的角弧度值差异；采用独立样本
t检验比较两组的铁含量差异；采用非参数Wilcoxon符号秩检验分别比较DM组0周和12周、NC组0周和12周的角弧度值差异；采用Spearman相关分析研究角弧度值与原子吸收分光光度计结果的相关性。
结果:DM组血糖值［28.0（10.6）mmol/L］明显高于NC组［6.5（1.9）mmol/L］，两组比较差异有统计学意义（U=0，
P<0.001）。0周时DM组［-0.04（-0.02）］和NC组［-0.02（0.06）］角弧度值之间差异无统计学意义（U=105.50，
P>0.05）；12周时，DM组角弧度值［0.22（0.17）］高于NC组［0.17（0.05）］，差异有统计学意义（U=35.50，
P<0.05）。DM组和NC组在12周的角弧度值均高于0周的角弧度值，且差异均有统计学意义（
P<0.05）。普鲁士蓝染色提示铁主要沉积于肾皮质，DM组蓝染较NC组明显。DM组12周时SWI图像上肾皮质信号较0周明显减低，NC组稍减低。DM组和NC组铁含量分别为（171.39±20.13）、（116.21±28.90）mg/kg，两组比较差异有统计学意义（
t=5.428，
P<0.001）。Spearman相关分析显示角弧度值与铁含量呈正相关（
r=0.67，
P<0.001）。
结论:DM肾脏铁沉积较正常肾脏多。SWI作为一种无创的、简单方便的检查技术，有定量评估DM肾脏铁负荷的潜力。

关键词：糖尿病、肾脏、铁、磁共振成像

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资助基金：国家自然基金面上项目81771798;常州市科技局应用基础研究计划CJ20180025，CJ20180072;常州市卫生计生委重大科技项目ZD201806;National Natural Science Foundation of China General Program81771798;Applied Basic Research Programs of Changzhou Science and Technology BureauCJ20180025, CJ20180072;Major Science and Technology Program of Changzhou Municipal Health and Family Planning CommissionZD201806

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1117-1121