胸部CT在普通型新型冠状病毒肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的价值

摘要：

目的:探讨胸部CT在普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）与支原体肺炎（MP）鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2月济宁医学院附属医院、济宁市第四人民医院和济宁市第二人民医院确诊的COVID-19和济宁医学院附属医院确诊的MP患者的临床和影像资料。共入组普通型COVID-19患者43例，男28例、女15例，年龄（43±14）岁，为COVID-19组；MP患者50例，男19例、女31例，年龄（37±14）岁，为MP组。统计分析两组患者临床资料、实验室检查及首次CT影像表现。结果:（1）临床表现：COVID-19组出现肌肉酸痛、乏力症状患者多于MP组（χ
2=5.110、4.834，
P均<0.05），而两组发热、咳嗽等症状差异无统计学意义（χ
2=0.378、0.097，
P均>0.05）。（2）实验室检查：COVID-19组降钙素原升高的患者低于MP组（χ
2=12.263，
P=0.001）；而两组白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白水平及红细胞沉降率差异均无统计学意义（Z=-1.117，χ
2=2.410、0.787、0.800，
P均>0.05）。（3）胸部CT表现：COVID-19组双肺受累患者多于MP组（χ
2=30.012，
P<0.001），而单肺一叶受累患者低于MP组（χ
2=19.927，
P<0.001）；两组单肺多叶受累的患者差异无统计学意义（χ
2=1.366，
P>0.05）。COVID-19组出现磨玻璃影、铺路石征及空气支气管征的患者多于MP组（χ
2=30.171、19.119、9.790，
P均<0.05），而出现肺实变影、小叶中心结节、支气管壁向心性增厚患者均显著低于MP组（χ
2=25.450、33.532、48.553，
P均<0.001）。
结论:患者临床表现及实验室检查对初诊普通型COVID-19与MP的鉴别价值有限，而胸部CT在二者早期鉴别中具有重要价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎、支原体，肺炎、体层摄影术，X线计算机、诊断，鉴别

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：683-687