上腹部低辐射高浓度碘对比剂CT动态容积灌注成像取代常规应用的可行性

摘要：

目的:探讨一站式上腹部低辐射动态容积灌注CT（dVPCT）取代常规上腹部三期扫描、血管成像及灌注成像的可行性。方法:回顾性分析四川省德阳市人民医院2017年4月至2019年6月行上腹部dVPCT检查的患者94例，并顺序选取2019年5月至6月采用常规64层CT(28例）及双源CT(26例）行上腹部常规增强的患者54例进行分析。根据不同对比剂浓度、用量及常规增强扫描机型将上述148例患者分为6组，分别为64层CT常规增强组（28例）、双源CT常规增强组（26例）、60 ml碘海醇（含碘350 mg/ml）dVPCT组（24例）、60 ml碘普罗胺（含碘370 mg/ml）dVPCT组（20例）、60 ml碘美普尔（含碘400 mg/ml) dVPCT组（26例）和80 ml碘美普尔（含碘400 mg/ml）dVPCT组（24例）。评价动脉期及门静脉期肝脏、胰腺及腹主动脉图像的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR），采用方差分析进行比较；进行主观评分，并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。记录辐射剂量。结果:各灌注扫描组有效剂量均低于64层CT常规增强组，但高于双源CT常规增强组（
P<0.05）。80 ml碘美普尔dVPCT组的CNR、SNR均优于64层CT常规增强组、双源CT常规增强组（
P<0.05），并且优于60 ml碘海醇dVPCT组、60 ml碘普罗胺dVPCT组及60 ml碘美普尔dVPCT组（
P<0.05），但主观指标较双源CT常规增强组评分低（
P<0.05）。各dVPCT组在病灶发现、正常组织及血管的显示、鉴别诊断方面均优于常规增强CT。
结论:上腹部一站式动态容积灌注成像辐射剂量较低，图像质量好，能获得更多的诊断信息，采用高浓度常规增强CT用量（80 ml碘美普尔）能获得更佳的血管、肝脏及胰腺实质图像。

关键词：体层摄影术，X线计算机、辐射剂量、造影剂、上腹部、对比研究

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资助基金：四川省医学科研课题计划S17031;Sichuan Medical Research ProjectS17031

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：423-429