出生前后侧脑室周围假性囊肿的MRI评价及预后分析

摘要：

目的:分析评价出生前后不同类型侧脑室周围假性囊肿（PVPC）的MRI特点及其变化、预后的差异。方法:回顾性分析2015年6月至2018年7月山东省医学影像学研究所67例产前MRI诊断为PVPC的胎儿临床及影像资料，并进行出生后随访，其中24例失访，2例出生后死亡，将存活的41例胎儿进行预后分析，并进行Gesell量表评分。根据囊肿位置及是否伴有其他颅内外异常分为孤立性先天性囊肿、先天性囊肿伴其他异常、孤立性室管膜下囊肿及室管膜下囊肿伴其他异常4组。所有MRI图像由2名高年资放射科医师分别进行评价，包括囊肿位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后变化。采用组内相关系数（ICC）分析两名医师之间的一致性；采用卡方检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿位置（单/双侧）、囊腔数量（单/多腔）及是否伴其他异常的差异。采用独立样本
t检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿平均前后径、平均高度的差异。采用单因素方差分析比较4种不同类型侧脑室周围假性囊肿Gesell量表在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交发育商（DQ）评分之间的差异。
结果:2名医师对41例出生前后PVPC的位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后大小变化情况的一致性均为好，ICC值分别为0.865、0.931、0.798、0.904、0.879。先天性囊肿组（18例）的囊肿均于出生后变小或消失，DQ均正常。孤立性室管膜下囊肿组（14例）中，出生后囊肿变小或消失12例，大小未见明显变化2例，仅1例DQ轻度迟缓；室管膜下囊肿伴其他异常组（9例）中，出生后囊肿变小或消失6例，大小未见明显变化3例，7例DQ表现为不同程度迟缓。孤立性室管膜下囊肿与室管膜下囊肿伴其他异常组间DQ差异有统计学意义（
P<0.05）；孤立性室管膜下囊肿组与孤立性先天性囊肿组间的DQ差异无统计学意义（
P>0.05）；先天性囊肿伴有其他异常组与室管膜下囊肿伴有其他异常组间DQ差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:胎儿孤立性PVPC多于生后减小或自行消失，预后较好；室管膜下囊肿伴有其他脑或形态学异常时，生后患儿发育可出现不同程度迟缓，预后较差。先天性囊肿预后较好。

关键词：胎儿、脑室、囊肿、磁共振成像、预后

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：235-240