基于动态对比增强MRI的肿瘤血流动力学及形态学特征预测乳腺癌术后复发时间的价值

摘要：

目的:探讨乳腺癌患者术前经常规动态对比增强MRI（DCE-MRI）扫描后获得的肿瘤血流动力学及形态学特征预测术后复发时间的价值。方法:回顾性分析2012年11月至2014年12月辽宁省肿瘤医院术后复发的乳腺癌患者58例，依据复发时间分为早期复发（术后≤2年）组33例，晚期复发（术后>2年）组25例。所有患者均在术前行常规DCE-MRI扫描，通过计算机提取肿瘤三维容积内的血流动力学特征及在每一个期相下的肿瘤形态学特征及纹理特征。早期复发组和晚期复发组患者间计数资料和计量资料的比较分别采用Fisher精确概率法和Mann-Whitney
U检验，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，应用多元logistic回归计算特征联合预测早期复发与晚期复发的诊断效能。应用Kaplan-Meier法分析生存预后，并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异。
结果:早期复发组和晚期复发组患者背景实质强化、病灶边缘、病灶内部强化特征、病灶形态、时间信号曲线类型和全乳血管增加程度的差异均无统计学意义（
P均>0.05）；2组患者的对比剂最大浓度值（Max Conc）、时间信号曲线下面积（AUC）及时间信号曲线最大斜率值（Max Slope）值差异有统计学意义（
P<0.05）。对比分析8期DCE-MRI影像组学特征参数，第3期形态特征参数球度（sphericity）在早期复发与晚期复发组间差异有统计学意义（
P=0.03）。AUC、Max Conc、Max Slope和第3期形态特征参数球度预测早期与晚期复发的ROC曲线下面积分别为0.664、0.659、0.684、0.670，上述4个参数联合预测的ROC曲线下面积为0.765，特异度为63.6%，灵敏度为84.0%，预测效能高于单变量。58例患者随访时间17~64个月，中位随访时间47个月。早期复发组的无进展生存和总生存均明显低于晚期复发组，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:基于术前无创性常规DCE-MRI获取的肿瘤血流动力学特征联合形态学特征预测乳腺癌患者的术后复发时间有一定的价值。

关键词：乳腺肿瘤、磁共振成像、纹理分析、复发

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资助基金：国家公益性行业专项基金201402020;National Public Welfare Industry Special Fund201402020

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：209-214