肝细胞癌射频消融术后短期侵袭性复发与功能MRI的相关性研究

摘要：

目的:探讨动态对比增强MRI扩散加权成像（DWI）评估肝细胞癌（HCC）射频消融术（RFA）后短期内侵袭性分段复发（AIR）的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月浙江大学丽水医院HCC行RFA治疗后3个月内影像学随访出现AIR的患者作为AIR组，1 262例经RFA治疗的HCC患者中纳入30例AIR患者。任意选取35例同期经RFA治疗未发生AIR的HCC患者作为对照组。患者均在术前行动态增强MRI（DCE-MRI）及DWI扫描。观察病灶形态、病灶动脉早期强化方式、早期强化率，并测定表观扩散系数（ADC）值。采用χ
2检验、独立样本
t检验比较AIR组和对照组间计量资料和计数资料的差异，采用Pearson法评价AIR与功能MRI参数的相关性。
结果:AIR组肿瘤在Ⅰ段和Ⅳ段多于对照组，差异有统计学意义（
P<0.05），在其他肝段的病灶数量差异无统计学意义（
P>0.05）。AIR组和对照组患者的病灶形态差异无统计学意义（
P>0.05）；2组患者的病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率和ADC值差异均有统计学意义（
P<0.05），其中AIR组患者多为不均匀强化，动脉早期强化率和ADC值均低于对照组。AIR与病灶动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值、病灶位于肝段Ⅰ、病灶位于肝段Ⅳ均呈正相关，
r值分别为0.455、0.633、0.518、0.375和0.287，
P均<0.05。
结论:HCC患者行RFA后短期内的AIR与病灶功能成像参数（动脉早期强化方式、动脉早期强化率、ADC值）及其所在肝段（Ⅰ、Ⅳ段）具有相关性。

关键词：肝肿瘤、射频消融、侵袭性分段复发、磁共振成像

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资助基金：浙江省公益技术研究计划LGF19H180009，LGF19H180010;丽水市高层次人才项目2016RC29;浙江省医药卫生项目2017KY728;Zhejiang Public Welfare Technology Research ProjectLGF19H180009, LGF19H180010;Lishui High-Level Talents Project2016RC29;Zhejiang Medical and Health Project2017KY728

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：28-32