钆塞酸二钠增强MR T1 mapping结合标准肝脏体积率评估肝功能的价值

摘要：

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd?EOB?DTPA)增强MR T1 mapping成像结合标准肝脏体积率定量评估肝功能的价值.方法 前瞻性收集2017年7月至2018年10月桂林医学院附属医院因肝脏局灶性病变需接受Gd?EOB?DTPA增强MRI检查的80例患者.根据患者的相关临床资料,完成肝功能Child?Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分,将80例患者根据Child?Pugh评分分为3组:正常肝功能组26例、肝硬化Child?Pugh A级(LCA)组30例,肝硬化Child?Pugh B级(LCB)+肝硬化Child?Pugh C级(LCC)组24例;根据MELD评分分为2组:MELD≤8分组57例及MELD≥9分组23例.所有患者分别于增强前、增强后20 min行多反转角T1 mapping成像,测量计算的指标包括肝脏注射对比剂前及注射后20 min的弛豫时间T1pre、T1post和T1弛豫时间减少率(ΔT1),根据患者身高、体重计算标准肝脏体积(SLV),利用计算机程序自动测量患者肝脏体积LV,并计算标准体积率(LV/SLV).采用单因素方差分析比较不同肝功能组别患者患者间T1post、T1post×LV/SLV、ΔT1、ΔT1×LV/SLV的差异,采用独立样本t检验比较不同组别MELD评分组上述影像指标的差异,采用ROC评价各个影像指标评价肝功能分级的效能.结果 T1post与T1post×LV/SLV随肝功能受损程度的加重呈增长趋势,ΔT1与ΔT1× LV/SLV随肝功能受损程度的加重呈减低趋势,不同肝功能分组患者间的上述指标差异均有统计学意义(P<0.05).ΔT1×LV/SLV具有较高的诊断效能,鉴别诊断不同肝功能分组的灵敏度和特异度均较好,鉴别诊断正常肝功能组和LCA组、正常肝功能组和LCB+LCC组、LCA组和LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.771、1.000和0.924.ΔT1×LV/SLV鉴别MELD评分≤8分组与≥9分组的ROC下面积最大,为0.902.结论 Gd?EOB?DTPA增强T1 mapping成像有助于评价肝功能,结合标准肝脏体积率后的T1弛豫时间相关指标对评估肝功能的价值更大.

关键词：造影剂、钆塞酸二钠、肝功能、磁共振成像、标准肝脏体积率

所属期刊栏目：53

分类号：R575.2;R657.31;R77

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1076-1080