基于静息态功能MRI对不同运动亚型帕金森病患者脑功能局部一致性改变的研究

摘要：

目的 探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者静息态fMRI的局部脑功能活动一致性的改变及意义.方法 收集2014年12月至2018年5月间84例PD患者和29名健康对照者(HC)的静息态fMRI数据,PD组根据统一帕金森病评定量表(UPDRS)相关评分分为震颤型(TD)45例和姿势不稳/步态障碍型(PIGD)39例,根据纳入和排除标准最终纳入77例PD患者.所得数据采用基于MATLAB的DPARSF软件和REST V1.8进行数据处理和局部一致性(ReHo)分析,观察各亚型PD患者的脑功能活动改变,通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较.采用Pearson相关分析分别计算各运动亚型PD患者差异脑区的ReHo值与TD评分、PIGD评分之间的相关性.结果 与HC组相比,TD组患者右侧额中回、右侧额上回、左侧小脑ReHo增强(体素值13~21,P<0.05);左侧颞叶、左侧壳核、左侧旁中央小叶、双侧丘脑ReHo减低(体素值12~91,P<0.05);PIGD组患者右侧额上回、额中回及扣带回前部ReHo增强(体素值55~92,P<0.05);左侧壳核、左侧苍白球、左侧颞叶、右侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回中部、双侧辅助运动区ReHo减低(体素值15~78,P<0.05);TD组与PIGD组相比,左侧颞叶、左侧小脑、双侧扣带回中部ReHo增强(体素值19~51,P<0.05);左侧旁中央小叶、双侧楔状叶、右侧额上回、右侧扣带回前部ReHo减低(体素值14~68,P<0.05);Pearson相关分析发现,TD评分与左侧丘脑、左侧壳核ReHo值呈负相关(r值分别为-0.355、-0.498,P均<0.05);PIGD评分与左侧丘脑、右侧丘脑ReHo值呈负相关(r值分别为-0.478、-0.397,P均<0.05).结论 不同运动亚型PD患者存在特异性的脑功能活动改变,TD组患者脑功能活动局部一致性改变主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和小脑-丘脑-皮层环路的相关脑区,而PIGD组患者则主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和视觉网络皮层相关脑区,这为进一步揭示不同运动亚型PD患者的神经病理机制、临床诊断和针对性的治疗提供新的思路.

关键词：帕金森病、静止性震颤、姿势不稳/步态障碍、磁共振成像、局部一致性

所属期刊栏目：53

资助基金：国家自然科学基金81671258 Fund program:National Natural Science Foundation of China 81671258

在线出版日期：2019-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：748-754