对比增强X线摄影对乳腺可疑病变的诊断价值

摘要：

目的 探讨对比增强X线摄影(CESM)对可疑乳腺病变的诊断价值.方法 前瞻性纳入南方医科大学南方医院2017年12月至2018年7月临床或筛查发现乳腺可疑病变,最终经病理活检或手术病理确诊的97例患者.均行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)+数字乳腺断层摄影(DBT)检查,并在此基础上行标准头尾位及内外斜位CESM检查.对影像图像进行分析,观察病变可见性、病变特征、强化类型、强化程度及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类等.以病理结果为金标准,采用ROC对比结合CESM和不结合CESM两种方法的诊断效能.结果 97例患者共检出120个病灶,恶性病灶89个,包括81个浸润性癌和8个导管原位癌;良性病变31个.120个病灶中,CESM表现为无强化2个,轻度强化22个,中度强化15个,高度强化81个.肿块型强化96个,其中环形强化12个;非肿块型强化22个.结合CESM和不结合CESM两种方法基于BI-RADS恶性可能性积分的ROC下面积分别为0.923、0.900,差异有统计学意义(P<0.01).以BI-RADS 4b类及以上为阳性时,两种方法的敏感度分别为91.0%、80.9%,特异度分别为87.1%、93.5%.相对于FFDM和DBT,CESM能发现更多的乳腺癌病灶.结论 CESM诊断效能优于FFDM+DBT,对于可疑病变,行CESM检查可以提高乳腺癌诊断的准确性.

关键词：乳腺肿瘤、对比增强X线摄影、数字乳腺断层摄影、对比研究

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资助基金：南方医科大学临床研究启动计划LC2016ZD018;南方医院院长基金2016C042;南方医科大学创新培育项目PY2018N034;广东省自然科学基金2018A0303130215 Fund programs: Clinical Research Startup Program of Southern Medical UniversityLC2016ZD018;President′s Fund of Southern Hospital2016C042;Innovation Training Project of Southern Medical UniversityPY2018N034;Natural Science Foundation of Guangdong Province2018A0303130215

在线出版日期：2019-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：737-741