四维CT血管成像对颅内小动脉瘤破裂风险因素的分析研究

摘要：

目的 采用心电监控四维CT血管成像(4D?CTA)分析颅内小动脉瘤破裂的风险预测因素.方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月间在连云港市第一人民医院行心电监控4D?CTA检查的、<5 mm的共118例患者.根据动脉瘤有无破裂,分为破裂组(72例)和未破裂组(46例).将所有患者扫描后的原始数据进行重建,得出一个心动周期内的时间间隔均为5%的20组数据包,经工作站三维软件处理后,得到20组图像及动态图.将同一部位连续3幅及以上图像发现小泡状或小尖状凸起,判定该凸起为搏动点.并将两组动脉瘤的形态特征和临床特征先进行单因素分析,然后将有意义的指标进行logistic回归分析,并用ROC曲线计算最佳诊断界值.结果 单因素分析显示,破裂组和未破裂组患者性别、吸烟史、生长在血管分叉点、出现搏动点、瘤颈比(AR)、瘤高与载瘤动脉管径之比(SR)的差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、高血压、2型糖尿病、家族史、多发动脉瘤史、饮酒史、部位、大小、瘤颈、瘤高的差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析显示,出现搏动点(优势比=8.843,95%可信区间:2.800～27.925)和较大的SR值(优势比=4.484,95%可信区间:1.094～18.385)对动脉瘤的破裂风险有独立预测价值;当SR值>1.65时,ROC曲线下面积为0.832,诊断小动脉瘤破裂风险的敏感度为76%,特异度为70%.结论 出现搏动点和SR值>1.65是颅内<5 mm的动脉瘤破裂的独立预测指标.

关键词：体层摄影术、X线计算机、颅内动脉瘤、破裂

所属期刊栏目：53

分类号：R73;R587.1;R6

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：480-484