无水乙醇加明胶海绵混合物栓塞治疗肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的临床研究

摘要：

目的 探讨无水乙醇加明胶海绵混合物栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉?门静脉分流(APS)的临床疗效.方法 前瞻性收集2016年1月至2017年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的HCC合并APS,且行APS栓塞治疗的78例患者资料,采用数字随机法将患者随机分为试验组(39例)和对照组(39例).试验组APS栓塞方式为无水乙醇加明胶海绵,对照组APS栓塞方式为单纯明胶海绵.观察并记录两组患者APS栓塞效果(APS等级降低幅度≥2个等级提示分流有改善)、肿瘤疗效”依据改良的实体瘤疗效评价标准(mRECIST),完全缓解和部分缓解为治疗有效”、生活质量改善情况”依据美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准”和门静脉血流动力学变化.两组患者符合正态分布的计量资料,比较采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验;治疗前及治疗后2个月APS等级的比较采用秩和检验.结果 治疗后2个月随访时6例患者脱失,最终72例患者完成随访,其中试验组38例,对照组34例,两组患者APS改善率分别为65.8%(25/38)和41.2%(14/34),差异有统计学意义(χ2=4.379, P<0.05).完成2个月随访的72例患者中,66例符合mRECIST标准,其中试验组35例,对照组31例,两组患者肿瘤治疗有效率分别为57.1%(20/35)和32.3%(10/31),差异有统计学意义(χ2=4.106,P<0.05).治疗后2个月,试验组与对照组中ECOG评分由2分降为≤1分者分别为19、12例,差异有统计学意义(χ2=6.894,P<0.05).治疗后1个月,试验组门静脉内径(1.37±0.15)cm,显著低于对照组的(1.43±0.08)cm,差异有统计学意义(t=2.082,P<0.05);试验组门静脉血流速度(13.6±1.67)cm/s,显著高于对照组的(12.4±2.83)cm/s,差异有统计学意义(t=2.219,P<0.05).结论 与单纯明胶海绵栓塞相比,无水乙醇加明胶海绵混合物栓塞治疗合并APS的HCC效果更好.

关键词：癌、肝细胞、放射学、介入性、乙醇、明胶海绵

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资助基金：河南省医学科技攻关项目;Fund program;Henan Province Medical Science and Technique Foundation

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：127-132