多模态MRI鉴别诊断乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病的价值

摘要：

目的 探讨多模态MRI鉴别诊断乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月火箭军总医院,经手术病理证实为乳腺纤维腺病且于术前1周内进行过乳腺MRI平扫及动态增强扫描的40例女性患者,其中单纯纤维腺病20例,包括肿块型10例,非肿块型10例;混合纤维腺病20例,包括肿块型4例,非肿块型16例.参照乳腺影像报告和数据系统标准,观察病灶常规MRI特征、时间信号强度曲线类型及ADC值.采用χ2检验(定性资料)和独立样本t检验(定量资料)比较单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的MRI特征和年龄,P<0.05为差异有统计学意义,有统计学意义的参数再进行logistic回归分析评价预测价值.采用ROC分析各MRI参数鉴别诊断单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的效能.结果 肿块型乳腺单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的大小差异有统计学意义(P<0.05),两种病变的形状、T2WI表现、边缘、内部强化、早期强化曲线、晚期强化曲线类型差异均无统计学意义(P均>0.05).非肿块型单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的分布、内部强化、早期强化曲线和晚期强化曲线类型差异均无统计学意义(P均>0.05).单纯纤维腺病与混合纤维腺病变患者的年龄、病变ADC值以及峰值信号强度差异有统计学意义(P<0.05),早期强化率、最大强化率及达峰时间差异无统计学意义(P均>0.05).通过logisitc回归分析,提示峰值信号强度与年龄密切相关,当ADC值、峰值信号强度增高时混合纤维腺病可能性大,ADC值的回归系数值、Wals值和P值分别为3.652、4.363和0.034,峰值信号强度的回归系数值、Wals值和P值分别为0.005、5.463和0.019.ADC值、峰值信号强度、ADC值联合峰值信号强度鉴别诊断单纯纤维腺病与混合纤维腺病变的ROC下面积分别为0.697、0.701和0.786.结论 混合纤维腺病和单纯纤维腺病的峰值信号强度及ADC值存在差异,联合ADC值与峰值信号强度预测单纯、混合纤维腺病效能最大.

关键词：乳腺疾病、纤维腺病、磁共振成像

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在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-97