10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2018.09.018
CT引导125I粒子植入术治疗心脏血管肉瘤一例
患者 男,37岁.因间断性胸闷2个月,劳累后气喘10 d余于2017年2月13日入院.入院体检未见异常.心电图提示窦性心动过速,偶发房性早搏.胸部DR示:心影稍增大,左侧胸腔积液.遂在超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流术,共引流出红色血性液体约1600 ml.胸腔积液实验室检查示:葡萄糖6.37 mmol/L(正常值3.90~6.00 mmol/L),总蛋白33.10 g/L,C反应蛋白12.60 mg/L,肿瘤相关抗原(CA-125)478.70 U/ml(正常值≤35 U/ml),非小细胞肺癌抗原15.07 mg/L(正常值≤3.3 mg/L),蛋白定性(++),单个核细胞比率93.10%,胸腔积液培养示草绿色链球菌阳性.心脏超声示右心房偏外可见大小为5.2 cm×4.9 cm稍高回声,与右心房关系密切,考虑右心房占位性病变(图1).胸部CT增强扫描示右侧心缘心包内侧占位(图2).PET-CT示心脏右缘心包内可见软组织密度肿块影核素浓聚,最大标准摄取值约14.2,考虑恶性肿瘤;未见其他部位核素异常浓聚.行CT引导下穿刺活检(图3),病理及免疫组化符合血管肉瘤(图4).
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2020-04-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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