肝功能Child A级肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发急性肾损伤的危险因素分析

摘要：

目的 探讨肝功能Child A级肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,急性肾损伤(AKI)的发生率及危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2016年10月在本院就诊,并符合以下标准的肝癌患者:(1)根据中国卫生部原发性肝癌诊疗规范(2011版)诊断为HCC的患者;(2)有TACE术前7 d内完整的实验室及影像检查资料;(3)Child-pugh评分(简称CP评分)5~6分(A级)患者;(4) TACE术前无急、慢性肾功能衰竭表现.调查TACE术后AKI的发病率.将年龄、性别、对比剂用量、血红蛋白浓度、原发病、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白、血红蛋白浓度等26个因素作为自变量,采用单因素及多因素回归分析导致发生AKI的危险因素.结果 本研究共纳入818例,术后发生AKI者38例(4.64%),多因素回归分析显示术前高尿酸水平(OR=1.005,95% CI 1.000~1.009, P=0.037)为导致发生AKI的独立危险因素,而术前血红蛋白高水平(OR=0.974,95% CI 0.952~0.997, P=0.028)为术后发生AKI的保护因素.结论 肝功能Child A级的肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术后,发生AKI并非少见,高尿酸水平和贫血与之相关.术前重视评估风险并纠正贫血或许是减少其发生的措施.

关键词：癌、肝细胞、化学栓塞、治疗性、急性肾功能不全

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资助基金：安徽省科技计划1704a0802152 Science and Technology Plan of Anhui Province1704a0802152

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：213-217