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10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2018.02.019

鼻咽癌肺转移伴左侧主支气管心包瘘一例

引用
患者女,65岁,因鼻咽癌3年,咳嗽伴胸闷3 d于2016年9月9日就诊.体检:脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).肿瘤指标:糖类抗原50、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段和铁蛋白均增高.心电图:窦性心动过速(心率115次/min),电轴左偏,逆时针转位,左心室高电压.心脏超声:主动脉瓣轻度关闭不全,二尖瓣、三尖瓣少量反流,左心室舒张功能减退,心包积液.2013年4月患者被确诊为鼻咽癌,随后行放疗、化疗、支持疗法.2015年5月外院复查提示鼻咽癌肺转移,心包积液.2016年5月和7月于我院CT检查均提示鼻咽癌肺转移,纵隔内多发淋巴结肿大,心包积液.2016年9月13日患者突发乏力,活动后胸闷气急明显,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压120/76 mmHg.血气分析:二氧化碳分压54 mmHg(正常35~48 mmHg),氧分压35mmHg(正常85~108 mmHg),遂行胸部CT平扫检查.

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2018-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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2018,52(2)

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