感兴趣区选择对胃癌能谱CT测量结果可重复性的影响及与微血管密度的关系

摘要：

目的 探讨ROI选择对胃癌能谱CT测量结果可重复性的影响及与微血管密度(MVD)的关系.方法 前瞻性收集2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院经胃镜活检病理确诊为胃癌,且行腹部能谱CT检查后2周内行根治性手术治疗的30例患者纳入研究.患者均行腹部动脉期和静脉期能谱CT检查.采用3种方法选取ROI,分别为肿瘤近黏膜强化区的圆形ROI,面积10 mm2 (ROI-10 mm2)、肿瘤近中心位置强化区的圆形ROI,面积30 mm2(ROI-30 mm2)和全肿瘤法(ROI-outline).2名放射科医师分别测量肿瘤动脉期CT值(CT-AP)、静脉期CT值(CT-VP)、动脉期碘浓度(IC-AP)、静脉期碘浓度(IC-VP)、动脉期标化碘浓度(nIC-AP)和静脉期标化碘浓度(nIC-VP).取2名医师测量结果的平均值作为最终结果.术后胃癌组织进行病理检查,记录MVD.采用组内相关系数(ICC)评价2名医师采用同一方法对同一患者测量的一致性,Bland-Altman法评价2名医师测量结果的可重复性.采用方差分析比较不同ROI方法间参数的差异,采用Pearson线性相关分析评价肿瘤能谱CT参数值与MVD间的相关性.结果2名医师采用3种ROI方法测得的IC-AP、IC-VP、nIC-AP、nIC-VP、CT-AP和CT-VP一致性均较好,其中ROI-outline法测得结果的一致性最佳,ICC值为0.991~0.997.2名医师采用ROI-outline法测得nIC-AP、nIC-VP差值的95%可信区间分别为-0.003~0.002和-0.001~0.012,提示采用ROI-outline法不同医师重复测量的准确性好.采用3种不同ROI方法测得的IC-AP、IC-VP、nIC-AP、nIC-VP、CT-AP和CT-VP差异均有统计学意义(P均<0.05).采用ROI-10 mm2测得的数值均高于ROI-outline,差异有统计学意义(P均<0.05).肿瘤的MVD计数为(29.0±8.4)条/高倍视野.不同ROI方法下,nIC-VP与MVD具有中度相关性,其中ROI-outline法的相关性最强(r=0.670,P<0.01).结论 不同ROI的选择方法影响胃癌能谱CT参数测量结果, ROI-outline法可重复性好,ROI-outline法nIC-VP值可间接反映肿瘤的微血管生成情况.

关键词：胃肿瘤、体层摄影术、X线计算机、对比研究、感兴趣区

所属期刊栏目：52

资助基金：国家自然科学基金;National Natural Science Foundation of China

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：24-29