不同类型急性肺栓塞临床相关因素分析及胸部继发改变的CT肺动脉成像特征

摘要：

目的 探讨不同类型急性肺栓塞的临床相关因素及胸部继发性改变的CT肺动脉成像(CTPA)特征.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月经CTPA确诊为急性肺栓塞的连续患者152例,按照栓塞部位将其分为中央型和周围型,分别记录两组的临床特点(包括性别、年龄、危险分层等)、实验室检查(包括D-二聚体等)以及继发的影像表现(包括肺动脉干增粗及右心增大等).采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)对中央型和周围型患者年龄、体重指数、住院时间及实验室检查各参数值进行比较,采用χ2检验及Fisher确切概率法对性别、吸烟史等临床特点及继发影像表现等指标进行比较.结果152例急性肺栓塞患者中,中央型70例,周围型82例.中央型高、中、低危患者分别为7、33、30例,周围型分别为2、16、64例,中央型中、高危患者比例高于周围型,危险分层在两组间的差异有统计学意义(P<0.001).在临床治疗方式的选择上,中央型与周围型选择溶栓治疗的例数分别为5、0例,差异有统计学意义(P=0.019);其余如性别、年龄等临床特点差异均无统计学意义(P值均>0.05).中央型与周围型的肌钙蛋白I分别为0.03(0.01,0.11)和0.01 (0,0.04)μg/L,差异有统计学意义(Z=-2.799,P=0.005);其余如D-二聚体等实验室检查在两组间差异无统计学意义(P值均>0.05).在CTPA各种继发影像表现中,中央型出现肺动脉干增粗、右心增大、肺梗死、马赛克征的例数分别为47、41、23、24例,周围型分别为20、11、11、15例,中央型各征象的发生率高于周围型,差异有统计学意义(χ2值分别为28.002、34.214、8.221、5.064,P均<0.05).结论中央型急性肺栓塞危险程度更高,更易引起一系列的继发改变.确定栓塞类型对临床判断预后及选择治疗方式有一定的价值.

关键词：肺栓塞、体层摄影术、X线计算机、对比研究

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：9-14