学龄前孤独症儿童扣带回MR波谱绝对定量研究

摘要：

目的 探讨学龄前孤独症(ASD)儿童扣带回代谢物绝对浓度变化特征,及其与相应临床特征的关系.方法 2014年7月至2015年12月对符合孤独症诊断标准的21例学龄前(3～6岁)儿童(学龄前孤独症组)及性别、年龄相匹配的20名学龄前健康对照者(正常对照组)行单体素短TE(TE=30 ms)MRS扫描.以前扣带回皮层(ACC)、前部中扣带回皮层(aMCC)、后扣带回(PCC)为ROI,采用线性拟合模型(LCModel)专业波谱定量分析软件进行N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、总肌酸(tCr)、肌醇(MI)和谷氨酸复合物(Glx)代谢物浓度绝对定量分析,两组间比较采用两样本t检验.学龄前ASD组脑代谢物浓度与精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分进行Pearson相关分析.结果 学龄前孤独症组ACC、aMCC及PCC脑区NAA分别为(4.35±0.80)、(6.34±0.82)、(8.04±0.97)mmol/L,正常对照组分别为(4.98±0.71)、(6.95±0.99)、(9.05±0.97)mmol/L,学龄前孤独症组较正常对照组均明显下降,差异有统计学意义(t值分别为2.640、2.182、3.343,P值均<0.05);在PCC脑区学龄前孤独症组Cho、Glx分别为(1.32±0.22)、(10.02±0.88)mmol/L,正常对照组分别为(1.51±0.18)、(10.61±0.92)mmol/L,学龄前孤独症组较正常对照组明显下降(t值分别为2.905、2.090,P值均<0.05);余脑区Cho、tCr、MI及Glx各代谢物较正常对照组均相比无明显差别(P>0.05).PCC脑区NAA代谢物浓度与CARS评分呈负相关(r=-0.504,P=0.020),余脑区各代谢物与DSM-IV、CARS和ABC评分无相关性(P>0.05).结论 孤独症患儿脑扣带回生化代谢的改变反映了与其相关的神经元丢失、结构或功能受损及细胞膜酶代谢紊乱,可能揭示了ASD的病理基础并为其诊断、预后评估提供无创、定量手段.

关键词：孤独性障碍、磁共振波谱学、扣带回、儿童

所属期刊栏目：51

分类号：R749.94;G760;B844.1

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：704-708