低管电压联合不同噪声指数和低浓度对比剂对肺动脉CT成像质量和辐射剂量的影响

摘要：

目的 探讨低管电压(100 kVp)联合不同噪声指数(NI)和低浓度对比剂在肺动脉CTA(CTPA)中对图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响.方法 前瞻性收集疑诊为肺动脉栓塞及其他肺动脉疾病,拟行CTPA检查的80例患者,按随机数字表法将患者分成A、B、C、D组,每组20例.各组患者均行CTPA检查,A组管电压120 kVp,NI为25,对比剂浓度为含碘370 mg/ml;B、C、D组管电压100kVp,NI分别为30、35、40,对比剂浓度为含碘320 mg/ml.4组均采用权重为60％的迭代重建算法.对图像质量进行客观评价(指标包括肺动脉CT值、肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比)和主观评分,并记录碘摄入量和辐射剂量(包括CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量).采用方差分析或Kruskal-Wallis比较4组间图像质量、辐射剂量和摄入碘量的差异.结果 4组间CTPA图像的肺动脉CT值差异有统计学意义(P＜0.05),A组最低;肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者的碘摄入总量分别为(340±109)、(298±97)、(295±88)和(289±77)g,差异有统计学意义(F=16.22,P＜0.01),A组最高,D组最低.B、C、D组较A组分别减少了12.4％(42/340)、13.2％(45/340)和15.0％(51/340).4组患者的辐射剂量差异有统计学意义,A组最高,D组最低.D组的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量较A组分别减少了45.3％ (3.9/8.6)、48.6％(120/247)和48.3％(2.02/4.18).结论 在保证影像质量不影响诊断前提下,低管电压联合高NI值及低浓度对比剂能够有效降低CTPA的辐射剂量和碘摄入量.

关键词：体层摄影术、X线计算机、辐射剂量、影像质量

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分类号：TN1;O43

资助基金：National Training Program of Innovation and Entrepreneurship for Undergraduates of China201510075026;Hebei Province Program of Training and Basic Project of Clinical Medicine of China361007;The Affiliated Hospital of Hebei University Outstanding Youth Foundation 2015 2015Q002,2015Q017国家级大学生创新创业项目基金201510075026;河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目361007;河北大学附属医院青年基金2015Q002,2015Q017

在线出版日期：2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：451-455