三维单次扫描多组织对比序列和磁化强度预备梯度回波序列诊断颈动脉斑块内出血的对比研究

摘要：

目的 以组织病理学为诊断金标准,评价3D单次扫描多组织对比序列(MATCH)与3D磁化强度预备梯度回波序列(MPRAGE)对颈动脉斑块内出血(IPH)的诊断效能.方法 2014至2015年搜集经超声检查诊断为颈动脉狭窄＞50％且拟行颈动脉内膜剥脱术患者30例,术前分别行MATCH、MPRAGE及3D时间飞跃法(TOF)序列扫描,扫描范围以颈动脉分叉为中心覆盖全部斑块.所采集的影像数据用MRI-Plaque View半自动软件对易损斑块的IPH进行分析,采用Kappa检验分析MATCH与MPRAGE序列及两个序列与病理比较的一致性;与病理相比较,计算两个序列的敏感度、特异度.对两个序列的ROI进行信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及对比比率(CR)的计算,采用Wilcoxon秩和检验比较两个序列的SNR、CNR、CR的统计学差异.结果 30例患者最终602个影像层面及相对应的95层病理图结果进行分析,MATCH和MPRAGE序列对斑块内出血的检出有很好的一致性(Kappa=0.773,P＜0.05);以95层相对应层面病理作为金标准,MATCH和MPRAGE序列分别与病理进行一致性分析,同样得到很好的一致性(Kappa值分别为0.778和0.685,P＜0.05);MATCH序列对于IPH诊断的敏感度和特异度为93.2％ (68/73)和90.9％ (20/22);MPRAGE序列诊断IPH的敏感度和特异度分别为87.7％(64/73)和90.9％ (20/22);3D MATCH与3D MPRAGE的SNR、CNR、CR差异均有统计学意义,MPRAGE图像上SNR与CNR高于MATCH序列,而MATCH的CR高于MPRAGE.结论 与MPRAGE序列相比较,MATCH序列对于斑块内出血具有同样的诊断效能.

关键词：磁共振成像、颈动脉狭窄、对比研究

所属期刊栏目：51

分类号：F3 ;R54

资助基金：National Natural Science Foundation of China81541126,81071196;Research Special Fund for Health Public Service Funded Project201402019;Beijing Health System High Level Health Technical Personnel Training Program2013-2-005国家自然科学基金81541126,81071196;卫生公益性行业科研专项项目201402019;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划项目2013-2-005

在线出版日期：2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：412-416