MR成像在颞下颌关节可复性盘前移治疗方法选择中的价值

摘要：

目的 探讨MRI在颞下颌关节可复性盘前移治疗方法选择中的作用.方法 采用1.5 T超导MR,对连续选取的72例MRI确诊为单侧(66例)和双侧(6例)颞下颌关节可复性盘前移患者的双侧颞下颌关节,完成开口和闭口斜矢状面T2WI和质子密度加权像扫描,得到78侧可复性盘前移图像.根据临床症状将患者分为需要治疗的重症状组(45侧关节)和暂时观察的轻症状组(33侧关节).由2名放射科医师完成两组关节盘前移程度的测量,评价关节盘形态(双凹形,双面形、双凸形、圆形、折叠扭转形和后带增宽形)和关节渗出(无渗出、少量渗出、中等量渗出、大量渗出)的情况.2名医师图像评价的一致性采用Kappa检验,两组关节盘前移程度的比较应用t检验,关节盘形变和关节渗出等计数资料的比较采用χ2检验.结果 2名医生对关节盘形态和关节渗出评价的一致性较好(Kappa值分别为0.816和0.832,P值均<0.01).重症状组和轻症状组关节盘平均前移角度分别为(54.2±10.9)°和(46.4±9.0)°,重症状组关节盘前移程度明显大于轻症状组(t=3.37,P<0.05).两组关节盘形态改变发生率差异无统计学意义(χ2=1.18,P=0.277),重症状组关节盘形态改变以后带增宽形为主,轻症状组以双面形为主,差异有统计学意义(χ2值分别为5.65和5.67,P值均<0.05).两组关节渗出发生率差异无统计学意义(χ2=1.02,P=0.312),但中等量以上关节渗出发生率在重症状组更高(χ2=6.55,P<0.05).结论 MRI有助于客观判断颞下颌关节可复性盘前移的严重程度,帮助临床医师选择合适的治疗方法.

关键词：颞下颌关节功能紊乱综合征、颞下颌关节盘、磁共振成像、可复性关节盘前移

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资助基金：浙江省公益技术研究社会发展项目;Social Development Project of Public Welfare Technology Research of Zhejiang Province

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：268-272