肝脏嗜酸性粒细胞浸润的CT和MRI征象分析

摘要：

目的：探讨肝脏嗜酸性粒细胞浸润（EHI）的CT、MRI特征。方法回顾性分析经穿刺病理活检或临床确诊为肝脏EHI且行CT和（或）MRI检查的29例患者。27例行上腹部CT平扫及三期增强扫描，5例行上腹部MR平扫和三期增强扫描，其中3例同时行CT及MRI检查。观察病灶数目、分布、大小、形态、边缘、密度或信号、强化特点等表现。采用Pearson相关分析评价肝内病灶数目与外周血嗜酸性粒细胞数量的相关性。结果单发病灶2例，多发病灶27例，共检出病灶108个。外周血嗜酸性粒细胞计数为1.53×109～40.16×109/L，中位数为13.28×109/L。病灶数目与嗜酸性细胞计数呈正相关（r=0.783，P<0.05）。病灶最大径为3～61 mm，中位最大径34 mm，病灶边界均显示不清晰。病灶主要分布于肝包膜下（43个）或门静脉周围的肝实质（52个）内，少量位于深部肝实质（13个）。肝包膜下病灶多为楔形（28个），门静脉周围病灶多为圆形或类圆形（32个），深部肝实质病灶多为不规则形（8个）或类圆形（5个）。CT平扫病灶表现为低、等密度；MRI平扫，T1WI呈等、低信号，T2WI表现为等、高信号，以高信号为主。三期增强扫描病灶呈渐进性强化，29例均可见“门静脉穿行征”，12例可见“条带征”，16例可见“晕环征”。结论肝脏EHI影像表现具有一定特征性，渐进性强化、“门静脉穿行征”、“条带征”和“晕环征”是其主要表现。

关键词：嗜酸粒细胞增多、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像、肝脏浸润

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分类号：R73;R81

资助基金：国家自然科学基金81171329，81571664；广东省科技计划项目2014A020212244

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：132-135