糖尿病对肝动脉化疗栓塞治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌临床疗效的影响

摘要：

目的：探讨糖尿病对肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗非肝炎病毒肝细胞肝癌（HCC）临床疗效的影响。方法回顾性分析根据HCC的临床诊断标准或穿刺活检确诊为HCC，除外肝炎病毒感染，且行TACE治疗的367例患者。将患者分为糖尿病组（153例）和对照组（血糖正常组，214例）。TACE治疗后采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效（TACE后1个月），分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），并计算疾病控制率。对患者进行6～75个月随访，观察长期疗效，记录疾病进展时间（TTP）和长期生存时间（OS）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存率；对可能影响OS的变量进行单因素分析，对单因素分析结果有差异的变量采用Cox回归方法进行回归分析。结果 TACE后1个月，糖尿病组CR、PR、SD和PD患者分别为5、38、64和46例，疾病控制率为69.9%（107/153）；对照组CR、PR、SD和PD患者分别为10、76、73和55例，疾病控制率为74.3%（159/214）。两组间疾病控制率差异无统计学意义（P=0.125）。长期随访，糖尿病组的TTP和OS中位数分别为10.0和15.0个月，对照组分别为14.0和19.0个月，差异均有统计学意义（P值分别为0.023和0.026）。肿瘤最大径≥4.5 cm、肿瘤数量≥3个、侵及血管、甲胎蛋白≥200μg/L、美国东部肿瘤协作组评分1～2分、糖尿病是影响患者OS的危险因素。结论糖尿病对非肝炎病毒HCC患者TACE治疗的长期效果具有不利影响。

关键词：糖尿病、癌、肝细胞、化学栓塞、治疗性、预后

所属期刊栏目：51

分类号：R73;R81

资助基金：四川省医学会科研课题计划S15076；四川省卫生和计划生育委员会科研课题150240@@@@:Sichuan Medical Association Scientific Research ProgramS15076;Sichuan Provincial Health and Family Planning Commission Research Project150240

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：53-57