常规MRI联合扩散加权成像鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病的价值

摘要：

目的：探讨常规MRI联合DWI鉴别诊断眼眶淋巴增生性疾病（LPD）的价值。方法回顾性分析经手术病理或临床治疗后随访证实的眼眶LPD患者42例，其中眼眶淋巴瘤23例，眼眶良性LPD 19例。所有患者均行眼眶DWI和常规MRI平扫及增强扫描。对图像进行定性（观察病灶位置、边界、累及范围≥2个象限患者比例、信号强度、T2WI上病灶内是否可见流空信号、T2WI上是否存在副鼻窦炎症MRI征象）和定量分析[测量计算病灶ADC值、增强后病灶与颞肌的信号强度比（CER）]。采用χ2检验、t检验比较良、恶性患者间定性、定量结果的差异。将有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析，获得有意义的鉴别参数。采用ROC法分析各诊断模型的诊断效能。结果恶性LPD组9例有流空信号，5例合并副鼻窦炎症MRI征象；良性LPD组17例有流空信号，13例合并副鼻窦炎症MRI征象，差异均有统计学意义（P均<0.05）。良、恶性组间病灶位置、边界、信号强度、累及范围≥2个象限患者比例的差异均无统计学意义（P均>0.05）。恶性组ADC值、CER值分别为（0.79±0.09）×10?3mm2/s、1.43±0.17，良性组分别为（1.29±0.35）×10?3mm2/s、1.79±0.31，2组间ADC和CER值差异均有统计学意义（t值分别为－6.630、－8.257，P均<0.01）。ADC值、CER值、T2WI流空效应是对鉴别良、恶性LPD有意义的参数（P均<0.05）。ADC值诊断眼眶淋巴瘤的ROC下面积为0.97，以0.74×10?3mm2/s为阈值诊断的敏感度和特异度分别为87.0%和94.7%。ADC值+CER值鉴别诊断良、恶性眼眶LPD的ROC下面积为0.90，诊断敏感度、特异度和准确度分别为78.3%、100.0%、88.1%。结论ADC值、CER值、T2WI流空效应是鉴别眼眶良、恶性LPD的重要参数，ADC值诊断效能高，联合ADC和CER可进一步提高鉴别诊断的特异度。

关键词：眼眶、淋巴瘤、磁共振成像

所属期刊栏目：50

分类号：R77;R73

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：412-415