原发性失眠伴认知功能障碍患者静息态功能MRI的局部一致性研究

摘要：

目的：研究原发性失眠（PI）伴认知功能障碍患者静息态fMRI（rs?fMRI）局部一致性（ReHo）改变。方法2014年11月至2015年6月收集年龄、性别及受教育程度相匹配的PI伴认知功能障碍患者21例（患者组）和正常对照组25名，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对受试者睡眠情况及整体认知情况进行评估，利用两独立样本t检验比较两组神经心理学评分的差异。采用rs?fMRI分析受试者全脑静息态的ReHo，两组间比较采用独立样本t检验，并将两组间差异有统计学意义的脑区与神经心理学评分进行线性偏相关分析（以年龄、性别、受教育程度作为协变量）。结果与对照组相比，患者组PSQI评分显著增高，MoCA、MMSE评分显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。PI伴认知障碍患者组左侧颞叶中回（体素54个， t=3.14）、下回（体素76个，t=4.80），右侧颞叶下回（体素84个，t=4.30），左侧边缘叶海马旁回（体素301个，t=4.44）ReHo值增高（P值均<0.05）；左侧颞叶上回（体素79个，t=－3.38），右侧颞叶梭状回（体素50个，t=－3.17）和颞上回（体素238个，t=－5.34），左侧额叶额下回（体素56个，t=－3.98），右侧边缘叶前扣带回（体素233个，t=－3.91），左侧顶叶角回（体素67个，t=－3.27）和顶上小叶（体素65个，t=－3.45）ReHo值减低（P值均<0.05）。偏相关分析显示，左侧海马旁回局部ReHo值与PSQI评分呈正相关（r=0.771，P<0.01），右侧前扣带回ReHo值与PSQI评分呈负相关（r=－0.649，P<0.01）、与MoCA评分呈正相关（r=0.555，P<0.05）。结论 PI伴认知功能障碍患者存在多处脑区ReHo改变，右侧扣带回的ReHo下降能反映睡眠障碍和认知功能下降程度，左侧海马旁回的ReHo升高可能与睡眠障碍脑功能代偿有关。

关键词：入睡和睡眠障碍、磁共振成像、认知障碍

所属期刊栏目：50

分类号：R74;R39

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：401-405