10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.04.019
麦胶性肠病的MRI表现二例
例1女,29岁。腹痛、腹泻、纳差2个月余,给予营养支持治疗后无明显缓解。患者自发病以来精神状态、食欲均较差。实验室检查:血红蛋白87×109g/L(正常参考值:115×109~150×109g/L),白细胞35.2×109g/L(正常参考值:3.5×109~9.5×109g/L),C反应蛋白82.5 mg/L(正常参考值:0~5 mg/L),红细胞沉降率51 mm/1 h(正常参考值:0~20 mm/1 h),抗麦胶蛋白抗体阳性。CT检查:十二指肠远段及空肠近段管壁明显增厚,肠管壁轻度扩张,见多个小液平,腹膜后及肠系膜见多发肿大淋巴结(图1)。MRI检查:空肠管腔稍窄,黏膜皱襞较广泛萎缩、稀疏、紊乱,空肠、回肠局部肠壁水肿增厚,回肠管腔增宽,腹膜后多发小淋巴结(图2,3)。增强扫描回肠局部肠壁增厚呈早期明显强化并以系膜侧为著,肠系膜血管局部增粗(图4)。胃肠镜多点取材活检,病理示十二指肠降段、球部、回肠末端黏膜重度慢性活动性炎,绒毛显著萎缩,上皮细胞内可见较多淋巴细胞浸润,符合麦胶性肠病(乳糜泻)。
参考值、十二指肠、回肠、肿大淋巴结、空肠、局部、实验室检查、红细胞沉降率、腹膜后、肠系膜、肠管、慢性活动性、麦胶性肠病、支持治疗、增强扫描、血红蛋白、细胞浸润、黏膜、麦胶蛋白、抗体阳性
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R73;R57
2016-06-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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