桥小脑角区粒细胞肉瘤MRI表现一例

摘要：

患者男，22岁。4 d前无明显诱因出现左耳痛，间断流脓，脓液色黄质稀薄，无臭味，左耳持续性高调蝉声，伴左眼闭合不全、头痛、头懵等不适，于2015年5月12日入院。患者7年前患急性髓系白血病，现已治愈。MRI示：左侧桥小脑角区见一块状稍短T1、等T2信号（图1，2），周围可见水肿信号影（图2），DWI（b=800 s/mm2）未见明显扩散受限，病变前内缘与左侧听神经干关系密切；增强扫描显示左侧桥小脑角区肿块呈显著均匀强化，可见“脑膜尾征”（图3），前内缘临近左侧听神经干。根据MRI考虑脑膜瘤或神经源性肿瘤。免疫组织化学染色：细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原（EMA）、CD123、CD20、CD3（－），波形蛋白（Vim）、髓过氧化物酶（MPO）、CD117、D?100（+），CD163(部分+)，细胞抗原增殖指数（Ki?67）40%。骨髓象示骨髓小粒（+），脂肪滴（－），骨髓增生明显活跃，粒系∶红系=2.52∶1，粒系增生活跃（图4），粒细胞可见带核仁的中幼粒细胞。结合形态学、病史及免疫组织化学诊断为左侧桥小脑角区粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）。

机标关键词：桥小脑角区、中幼粒细胞、免疫组织化学诊断、免疫组织化学染色、上皮细胞膜抗原、急性髓系白血病、髓过氧化物酶、神经干、细胞角蛋白、粒细胞肉瘤、增殖指数、骨髓增生、增强扫描、水肿信号、细胞抗原、神经源性、脑膜尾征、患者、骨髓小粒、波形蛋白

所属期刊栏目：50

分类号：R73;R44

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：307-307