儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症肺部受累的高分辨率CT表现

摘要：

目的：总结儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）肺部受累的高分辨率CT（HRCT）表现，并初步探讨其与临床指标的相关性。方法回顾分析2006年9月至2014年12月我院收治的54例病理确诊为LCH且肺部受累的LCH患儿的肺部HRCT表现和临床资料，搜集同期全部肺部未受累的LCH患儿32例作为对照组，将LCH肺部受累组再分为病变弥漫分布型组（29例）和病变局限分布型组（25例），观察LCH肺部受累情况以及各种HRCT征象的出现率和分布状况，比较LCH肺部受累组和对照组患儿在发病年龄、病程和肺功能方面的差异。肺部受累组内弥漫型组和局限型组间肺部HRCT征象差异进行χ2检验，肺部受累组、对照组的发病年龄与病程采用独立样本的非参数检验（Mann?Whitney U检验），肺功能的比较采用Fisher确切概率法。结果 LCH肺部受累患儿HRCT表现主要包括6个征象：小叶过度充气26例、小叶间隔增厚11例、囊状气腔11例、磨玻璃影10例、结节9例、小叶核心阴影粗多6例，其中弥漫型组内各征象例数分别为21、8、7、9、4、6例，局限性组分别为5、3、4、1、5、0例，其中，小叶过度充气、磨玻璃影和小叶核心阴影粗多多见于弥漫型，两组间出现率差异有统计学意义(χ2值分别为14.77、4.84、3.91，P值均<0.05）。LCH肺部受累组发病年龄较对照组小，两组间差异有统计学意义（Z=－2.40，P<0.05），但两组间病程和肺功能差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 LCH肺部受累患儿HRCT主要表现为小叶过度充气、磨玻璃影、小叶核心阴影粗多，且多呈弥漫性分布，少部分病例也可见结节、囊状气腔及小叶间隔增厚，多种征象可同时并存。发病年龄较小者更易出现肺部受累。

关键词：儿童、组织细胞增多症、郎格尔汉斯细胞、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：50

分类号：R56;R72

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：248-251