射频消融治疗肝癌严重并发症原因分析及其防治方法探讨

摘要：

目的：了解射频消融治疗肝癌严重并发症的发生原因，探讨其防治措施。方法对我院2009年6月至2014年11月410例巴塞罗那分期为A、B期的原发性肝癌患者行504例次肝内病变射频消融治疗，回顾分析严重并发症发生的原因，然后总结分析其防治策略。结果504例次射频消融治疗，共出现穿刺损伤引起大出血2例，2例肿瘤靠近肝包膜。热消融损伤胆囊引起胆汁性腹膜炎1例，肿瘤最大径5 cm，紧贴胆囊。针道消融不彻底引起针道肿瘤种植转移2例，1例位于肝包膜下；1例针道消融温度不够。肿瘤爆发生长2例，1例肿瘤部分位于肝包膜外，靠近门静脉；1例患者肿瘤最大径12cm，肿瘤血供丰富。肝脓肿2例，1例肿瘤靠近升结肠，1例合并糖尿病。热消融损伤引起结肠穿孔1例，肿瘤位于肝右后叶下段，毗邻升结肠。严重并发症发生比率为1.98%（10/504）。结论肝癌射频消融严重并发症发生率较低，引起严重并发症的主要原因有穿刺直接损伤、热辐射损伤、肿瘤靠近大血管、肿瘤临近胆囊及肠腔、肿瘤血供丰富、穿刺道未经过正常肝组织、肝功能评分差、机体免疫力差、合并糖尿病等。术前评估患者基础情况、术中选择合适穿刺通道，如肿瘤靠近重要血管、肠腔、胆囊者控制消融范是避免及减少严重并发症发生的关键。

关键词：癌、肝细胞、消融技术、手术后并发症、诊断、临床方案

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分类号：R73;R65

资助基金：浙江省重大科技专项重大社会发展项目2013C03010；浙江省科技厅公益项目2010C33113@@@@ Major Science and Technology Major Social Development Program of Zhejiang Province2013C03010;Science and Technology Department of Zhejiang Province Public Program2010C33113

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-216