儿童四肢长骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症影像表现与临床病理对照分析

摘要：

目的：探讨儿童四肢长骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis， LCH）的影像表现及临床病理特点，提高影像诊断水平。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的四肢长骨LCH患儿临床及影像资料。本组病例中10例行X线检查，9例行CT检查，7例行MRI检查，对其影像特征进行分析。结果本组单发病灶7例，其中胫骨4例、桡骨2例、尺骨1例；多发病灶5例，均为长骨病变，共12处病灶，股骨6处、肱骨3处（其中1处累及骨骺）、胫骨2处、桡骨1处。X线及CT检查病灶表现为溶骨性、虫蚀样或膨胀性骨质破坏，骨膜反应常见；周围软组织肿胀常见，仅1例伴软组织肿块形成。MRI检查病灶表现为T1WI等或稍低信号，T2WI为高信号或混杂高信号。初次就诊，根据影像诊断LCH 6例、感染性病变6例。12例患儿治疗后均定期随访，单发病例且病程长者预后较好。结论四肢长骨LCH好发于长骨骨干及干骺端，表现为溶骨性、虫蚀样或膨胀性骨质破坏伴软组织肿胀或肿块形成，发病部位及影像征象具有一定特点，但与恶性骨肿瘤等鉴别仍有一定难度。综合X线、CT及MRI表现能提高术前诊断率，并为评估预后提供重要依据。

关键词：儿童、组织细胞增多症、郎格尔汉斯细胞、四肢、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

分类号：R73;R68

资助基金：南京市医学科技发展基金QYK11151@@@@Medical Scientific Development Foundation of Nanjing CityQYK11151

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：110-113